老年朋友下面痒痒不可掉以轻心，原因包括皮肤疾病、泌尿系统感染、生殖系统疾病、内分泌失调、全身性疾病等。
1. 皮肤疾病：老年皮肤干燥，易引发皮肤瘙痒症，同时，股癣、湿疹等皮肤疾病也较为常见。股癣是由真菌感染引起，多发生在大腿内侧、会阴等部位，表现为边界清晰的红斑，伴有瘙痒。湿疹则与多种内外因素有关，可出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，瘙痒剧烈。治疗上可使用抗真菌药物如酮康唑、咪康唑、特比萘芬等，治疗湿疹可选用糖皮质激素类药物如氢化可的松、地塞米松、曲安奈德等，但均需遵医嘱。
2. 泌尿系统感染：老年人体质下降，泌尿系统易受细菌、真菌等病原体侵袭，引发尿道炎、膀胱炎等疾病。炎症刺激尿道和膀胱黏膜，导致瘙痒、尿频、尿急、尿痛等症状。治疗时通常会根据病原体类型选用合适的抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林、头孢克肟等，具体用药需遵医嘱。
3. 生殖系统疾病：女性老年朋友可能患有阴道炎，如萎缩性阴道炎，因卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易受细菌感染，出现阴道瘙痒、灼热感、分泌物增多等症状。男性可能患有前列腺炎、附睾炎等，也会导致下体不适、瘙痒。治疗女性阴道炎可补充雌激素，同时使用抗生素如甲硝唑、克林霉素等；男性生殖系统疾病治疗也需根据具体病情选择合适药物，均要遵医嘱。
4. 内分泌失调：老年人内分泌功能紊乱，如糖尿病患者血糖控制不佳，尿液中含糖量增加，易滋生细菌，刺激外阴皮肤，引起瘙痒。甲状腺功能异常也可能影响身体代谢和神经调节，导致皮肤瘙痒。对于糖尿病患者，需积极控制血糖，可使用降糖药物如二甲双胍、格列齐特、胰岛素等；甲状腺功能异常则需根据具体情况使用相应药物进行调节，用药均需遵医嘱。
5. 全身性疾病：一些全身性疾病如肝胆疾病，可导致体内胆红素代谢异常，胆汁酸盐沉积于皮肤，刺激神经末梢，引起瘙痒。此外，恶性肿瘤、贫血等也可能出现皮肤瘙痒症状。治疗需针对原发病进行，如肝胆疾病可能需要使用保肝药物如复方甘草酸苷、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱等，具体治疗方案需遵医嘱。
老年朋友下面痒痒可能是多种原因引起，这些原因背后的疾病有的可能较为严重，若不及时治疗，会影响生活质量，甚至加重病情。因此，老年朋友出现下面痒痒的情况，不可掉以轻心，应及时到正规医院就诊，查明病因，进行针对性治疗。