中耳炎引起发烧，主要与炎症刺激、细菌或病毒感染、免疫系统反应等因素有关。炎症刺激可使体温调节中枢紊乱，细菌或病毒感染产生的毒素会影响身体机能，免疫系统反应则是身体对抗感染的一种表现。
1. 炎症刺激：当中耳发生炎症时，中耳内的组织会出现充血、水肿等病理改变。这些炎症反应会释放出如前列腺素等炎性介质，这些介质作用于下丘脑的体温调节中枢，使体温调定点上移，从而导致身体产热增加、散热减少，引起发烧。
2. 细菌或病毒感染：中耳炎常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，病毒如流感病毒等也可引发。这些病原体在中耳内大量繁殖，会产生毒素。毒素进入血液循环后，会影响身体的正常代谢和生理功能，干扰体温调节机制，进而导致体温升高。
3. 免疫系统反应：身体的免疫系统在识别到中耳内的病原体后，会启动免疫反应来对抗感染。白细胞等免疫细胞会聚集到感染部位，吞噬病原体。在这个过程中，免疫系统会释放细胞因子等物质，这些物质也会影响体温调节中枢，促使体温升高，以增强免疫细胞的活性，更好地清除病原体。
4. 咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的通道，当咽鼓管功能出现障碍时，中耳内的分泌物无法正常排出，容易滋生细菌，导致感染加重。感染的进一步发展会使炎症反应加剧，从而更容易引起发烧。
5. 合并其他感染：中耳炎患者可能同时合并上呼吸道感染等其他疾病。多种感染因素叠加，会使身体的炎症反应更为强烈，免疫系统的负担加重，进而增加发烧的可能性。
中耳炎引起发烧是多种因素共同作用的结果。炎症刺激、细菌或病毒感染以及免疫系统反应等相互影响，导致体温调节失衡。当出现中耳炎伴发烧的情况时，应及时就医，进行规范的治疗。治疗时可使用阿莫西林、头孢呋辛、氧氟沙星滴耳液等药物，但需遵医嘱。同时，患者应注意休息，保持耳部清洁，以促进病情恢复。