近日，南方医院新生儿科成功救治一名出生仅三天发生胃穿孔的新生儿。
龙龙（化名）是一个足月宝宝，年初时在南方医院产科出生。在喂养第二顿奶时，龙龙出现了呕吐、腹胀的情况，医院立即将龙龙转至南方医院新生儿科观察。出生后第三天腹胀症状明显加重，急查X光片确诊为新生儿胃穿孔。新生儿科迅速启动应急预案，紧急联系普通外科、麻醉科、影像中心进行多学科会诊，由普通外科李炳根副主任医师主刀急诊手术。
手术团队在术中发现龙龙的胃部存在一处直径约5厘米的穿孔，周围组织有轻微炎症反应。经过精细的手术修复，患儿的胃部功能得以恢复。术后，新生儿科对患儿进行了严密的监护和抗感染治疗，目前患儿已康复出院。
南方医院新生儿科杨杰主任介绍，新生儿胃穿孔是一种极为罕见的急症，发病率约为1/3000至1/5000，胃穿孔通常发生在出生后一周内，尤其是出生后2至7天。病因复杂，其病因可能与以下因素有关：
1、 先天性胃壁发育不良：部分新生儿胃壁肌肉层发育不完善，导致胃壁薄弱，容易发生穿孔。
2、 胃内压力增高：如喂养不当、胃内气体过多或呕吐等原因，可能导致胃内压力骤增，诱发穿孔。
3、感染或炎症：新生儿免疫力较低，若发生胃部感染或炎症，可能引发胃壁损伤甚至穿孔。
发生胃穿孔时主要有以下症状表现：
- 腹胀：腹部迅速膨隆，触诊时有明显压痛。
- 呕吐：呕吐物可能含有胆汁或血液。
- 拒食：患儿因腹痛或不适拒绝进食。
- 全身症状：如发热、心率加快、呼吸困难等。
杨杰提醒，新生儿胃穿孔虽然罕见，但一旦发生病情进展迅速，需及时就医，立即进行手术治疗，修复胃壁穿孔并清理腹腔感染，同时做好术后的密切监护，预防感染并支持患儿的营养需求。家长需注意合理喂养，避免过度喂养或喂养过快，密切关注新生儿的身体状况，若出现腹胀、呕吐、拒食等症状，应立即送往医院检查。
