肝炎患者在病情急性期、肝功能严重异常、伴有严重并发症、正在接受特殊治疗、病毒复制活跃传染性强等情况下，千万不能同房。
1. 病情急性期：在肝炎病情处于急性期时，肝脏炎症反应明显，肝细胞受损严重。此时身体需要集中能量来对抗病毒、修复受损肝细胞。同房会消耗大量体力和精力，加重肝脏负担，不利于病情恢复，甚至可能导致病情恶化。
2. 肝功能严重异常：当肝功能检查显示转氨酶、胆红素等指标大幅升高，白蛋白水平明显降低时，说明肝脏的代谢、合成等功能严重受损。此时患者身体较为虚弱，可能出现乏力、黄疸、腹水等症状。同房不仅会使身体疲劳，还可能影响肝脏的血液供应，进一步损害肝功能。
3. 伴有严重并发症：如果肝炎患者合并有肝性脑病、消化道出血、肝肾综合征等严重并发症，身体处于极度危险状态。同房可能会诱发或加重这些并发症，危及生命安全。例如，肝性脑病患者的大脑功能已经受到影响，同房可能导致病情进一步恶化，出现意识障碍、昏迷等情况。
4. 正在接受特殊治疗：部分肝炎患者可能正在接受干扰素、核苷（酸）类似物等抗病毒治疗，或者正在使用免疫抑制剂等药物。这些药物可能会对身体产生一定的副作用，影响身体的免疫功能和生殖系统功能。同房可能会影响药物的治疗效果，同时也可能增加感染其他疾病的风险。
5. 病毒复制活跃传染性强：当肝炎患者体内病毒复制活跃，乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA等指标明显升高时，其传染性较强。同房过程中，可能会通过性接触将病毒传播给性伴侣。为了避免病毒传播，此时应避免同房，同时性伴侣应及时接种疫苗或采取其他防护措施。
肝炎患者在上述5种情况下不宜同房，这是为了保护患者自身健康，促进病情恢复，同时也是为了避免将病毒传播给他人。患者及其伴侣应充分了解这些情况，在医生的指导下合理安排生活。如果对病情和同房问题存在疑问，应及时咨询医生。