导致小孩额头痛的4种常见情况有鼻窦炎、偏头痛、紧张性头痛、颅内病变等。

1. 鼻窦炎：鼻窦是鼻腔周围颅骨中的一些含气空腔，当鼻窦发生炎症时，会引起鼻窦内压力变化，刺激神经导致额头痛。通常还伴有流涕、鼻塞等症状。治疗上可使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等控制感染，同时可配合使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等减轻炎症反应，促进鼻窦引流。

2. 偏头痛：偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，其病因尚不明确，可能与遗传、内分泌、饮食等因素有关。发作时多为单侧或双侧额颞部搏动性疼痛，可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。治疗药物有布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药缓解疼痛，曲坦类药物如舒马曲坦、佐米曲坦等也可用于急性发作期的治疗。

3. 紧张性头痛：通常是由于小孩长期精神紧张、焦虑、压力过大、睡眠不足等因素引起头颈部肌肉持续收缩导致的额头痛。疼痛一般为双侧头部紧箍样或压迫样疼痛。治疗方面，首先要帮助小孩缓解压力，**充足睡眠。药物可选用阿米替林、多塞平、氯美扎酮等。

4. 颅内病变：如颅内肿瘤、脑出血、脑膜炎等。颅内肿瘤会占位压迫周围脑组织和神经，引起头痛；脑出血会导致颅内压力升高，刺激脑膜引发疼痛；脑膜炎则是由于炎症刺激脑膜导致额头痛。一般还会伴有呕吐、视力障碍、精神异常等症状。对于颅内病变，需要根据具体病因进行治疗，如手术切除肿瘤、降低颅内压、抗感染等。

小孩额头痛可能由多种情况引起，鼻窦炎、偏头痛、紧张性头痛和颅内病变是较为常见的原因。当小孩出现额头痛症状时，应及时就医，进行详细检查，以便明确病因，尽早采取相应的治疗措施，避免延误病情。

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