儿童牙龈肿大包可能由根尖周炎、牙周炎、牙龈炎、牙龈脓肿、萌出囊肿等因素引起，可通过药物治疗、根管治疗、牙周治疗、切开引流、日常护理等方法消肿。
1. 根尖周炎：多因龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓，进而扩散至根尖周组织所致。炎症刺激会使根尖部的牙龈出现肿大包。治疗时，通常需进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，消毒根管后再进行填充，以消除炎症，缓解牙龈肿大。同时，可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟、甲硝唑等药物辅助消炎。
2. 牙周炎：儿童口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石堆积，易引发牙周炎。炎症可导致牙龈红肿、出血，严重时形成肿大包。治疗需进行牙周治疗，如洁治、刮治等，清除牙菌斑和牙结石。还可遵医嘱使用过氧化氢溶液冲洗牙周袋，配合使用碘甘油等药物，促进炎症消退。
3. 牙龈炎：主要是由于口腔清洁不到位，食物残渣残留，滋生细菌，刺激牙龈引发炎症，表现为牙龈肿大。治疗上，要教导儿童正确刷牙，保持口腔清洁。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液漱口，抑制口腔细菌生长。也可使用丁硼乳膏刷牙，有消炎止痛的作用。
4. 牙龈脓肿：多由牙龈炎或牙周炎进一步发展而来，牙龈组织内形成脓肿，出现肿大包。对于较小的脓肿，可遵医嘱使用抗生素控制炎症，如阿奇霉素、罗红霉素等。若脓肿较大，需及时切开引流，排出脓液，以减轻肿胀和疼痛。
5. 萌出囊肿：在恒牙萌出过程中，若牙冠表面的上皮组织与牙冠之间有液体潴留，可形成萌出囊肿，表现为牙龈肿大包。一般情况下，随着牙齿的萌出，囊肿可自行吸收。若囊肿较大，影响牙齿萌出，需在医生指导下进行处理。
6. 日常护理：无论何种原因导致的牙龈肿大包，日常护理都很重要。要让儿童养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，饭后漱口。饮食上，避免食用过多甜食和辛辣刺激性食物，多吃富含维生素的蔬菜水果，增强口腔组织的抵抗力。
儿童牙龈肿大包的原因多样，治疗方法也因病因不同而异。家长发现儿童牙龈肿大包后，应及时带其就医，明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，要注重儿童的口腔日常护理，预防牙龈疾病的发生。