皮肤出现皮下结节,可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤、腱鞘囊肿、结节性红斑等情况导致。
1. 脂肪瘤:这是一种由脂肪过度增生积聚形成的常见良性肿瘤,好发于四肢、躯干。通常表现为单个或多个皮下局限性肿块,质地柔软,边界清晰,一般无疼痛等不适症状。较小的脂肪瘤一般不需要特殊处理,定期观察其大小、形态变化即可;如果脂肪瘤较大,压迫周围组织、神经等引起疼痛或影响美观等,可以考虑手术切除。
2. 皮脂腺囊肿:主要由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。多发生在头面、背臀等部位。囊肿呈圆形,中等硬度,有弹性,高出皮面,表面光滑,推动时感到与表面相连但与基底无粘连。未感染时一般无自觉症状,若继发感染可出现红肿、疼痛等症状。治疗上,在无感染的情况下,可直接手术切除;若已感染,需先使用抗生素如头孢克肟、阿莫西林、罗红霉素等控制炎症后再行手术。
3. 纤维瘤:是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,多见于皮肤组织,大小不等,生长缓慢。一般为圆形或椭圆形,质地较硬,表面光滑,与周围组织无粘连,活动度好。通常没有明显症状,少数可能会有局部疼痛。较小的纤维瘤可观察随访,较大或有症状的纤维瘤可手术切除。
4. 腱鞘囊肿:是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物,是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。好发于手腕背侧、足背等部位,表现为皮下浅表的半球状隆起,表面光滑,与皮肤无粘连,基地固定,有弹性。一般无明显症状,部分患者可能有局部酸胀或疼痛。对于较小的腱鞘囊肿,可通过挤压使其破裂,逐渐自行吸收;也可采用穿刺抽出囊液,然后注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶等药物治疗;保守治疗无效时可手术切除。
5. 结节性红斑:是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,多见于小腿伸侧,表现为红色或紫红色疼痛性炎性结节。发病可能与感染、药物、自身免疫等因素有关。患者常伴有发热、乏力、关节疼痛等全身症状。治疗上,应积极寻找并去除病因,可使用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬、萘普生等缓解疼痛和炎症;病情较重者可使用糖皮质激素如泼尼松等治疗。
皮肤出现皮下结节的原因多种多样,不同的病因有不同的表现和治疗方法。当发现皮下结节时,不要惊慌,应及时到正规医院就诊,通过医生的详细检查和诊断,明确病因后采取相应的治疗措施。同时,遵医嘱进行治疗和复查,以确保病情得到有效控制。