适合老年人的5种降血脂药有他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合剂、胆固醇吸收抑制剂等。
1. 他汀类：他汀类药物是临床上常用的降血脂药物，主要作用是抑制胆固醇的合成。它可以显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，同时也能轻度降低甘油三酯水平，并升高高密度脂蛋白胆固醇水平。常见的他汀类药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。这类药物对于预防心血管疾病有重要作用，但部分患者使用后可能会出现肝功能异常、肌肉疼痛等不良反应。
2. 贝特类：贝特类药物主要用于降低甘油三酯水平，同时也能轻度降低胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平。其作用机制是通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α，增强脂蛋白脂酶的活性，促进甘油三酯的水解。常见药物如非诺贝特、苯扎贝特等。使用贝特类药物时，可能会有胃肠道不适、肝功能损害等副作用。
3. 烟酸类：烟酸类药物可以降低甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平。它的作用机制可能与抑制脂肪组织的分解、减少肝脏合成极低密度脂蛋白有关。代表药物有烟酸、阿昔莫司等。不过，烟酸类药物可能会引起面部潮红、瘙痒、胃肠道不适等不良反应。
4. 胆酸螯合剂：胆酸螯合剂通过在肠道内与胆酸结合，阻止胆酸的重吸收，促使肝脏将更多的胆固醇转化为胆酸排出体外，从而降低胆固醇水平。常用药物有考来烯胺、考来替泊等。该类药物可能会导致便秘、腹胀等胃肠道不适症状。
5. 胆固醇吸收抑制剂：胆固醇吸收抑制剂主要通过抑制肠道内胆固醇的吸收来降低血脂水平。依折麦布是这类药物的代表，它可以与他汀类药物联合使用，增强降脂效果，且安全性和耐受性较好。
老年人血脂异常可能会增加心血管疾病的发生风险，选择合适的降血脂药物非常重要。上述5种降血脂药各有特点和适用情况，但具体用药应根据老年人的血脂水平、身体状况等因素，在医生的指导下进行。同时，在用药过程中要密切关注药物的不良反应，定期复查血脂和相关指标。