别人吃阿奇霉素效果好而自身效果不佳，可能与病原体耐药、用药疗程不足、药物相互作用、个体体质差异、病情严重程度不同等因素有关。
1. 病原体耐药：长期或不规范使用抗生素，会使病原体产生耐药性。当感染的病原体对阿奇霉素耐药时，药物就难以发挥应有的杀菌或抑菌作用。比如肺炎链球菌，如果长期接触阿奇霉素，其可能会发生基因突变，从而对该药物产生抵抗。
2. 用药疗程不足：阿奇霉素治疗疾病需要一定的疗程，如果没有按照医嘱足疗程用药，虽然症状可能会有所缓解，但病原体可能并未被完全清除。一旦停药，病原体可能会再次大量繁殖，导致病情**，让人感觉药物效果不好。例如治疗支原体肺炎，通常需要服用阿奇霉素2 - 3周，如果过早停药，就容易**。
3. 药物相互作用：同时服用其他药物可能会与阿奇霉素发生相互作用，影响其疗效。像抗酸药会降低阿奇霉素的血药浓度，从而减弱其抗菌效果；而一些肝药酶诱导剂或抑制剂，会影响阿奇霉素在体内的代谢过程，使其药效降低或副作用增加。
4. 个体体质差异：不同人的身体对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力存在差异。有些人可能胃肠道吸收功能较差，导致阿奇霉素不能充分被吸收进入血液循环，进而影响药物到达感染部位发挥作用。此外，个体的免疫系统功能不同，对病原体的清除能力也有差别，这也会影响阿奇霉素的治疗效果。
5. 病情严重程度不同：如果病情较为严重，感染范围广、病原体数量多，单纯使用阿奇霉素可能无法有效控制病情。比如严重的肺部感染，可能需要联合使用其他抗生素或者采取其他治疗措施。另外，一些特殊病原体感染，阿奇霉素可能并不是**药物，使用后效果自然不佳。
综上所述，别人吃阿奇霉素效果好而自身效果不佳，是由多种因素共同作用导致的。在使用阿奇霉素治疗疾病时，应严格遵医嘱，确保用药疗程足够，避免药物相互作用。如果服用阿奇霉素后效果不理想，应及时就医，进行相关检查，如病原体培养和药敏试验等，以便医生调整治疗方案，选择更合适的药物。