老年人心肺复苏按压位置有诸多特殊要点，包括定位基准的选择、避开特殊生理结构、考虑胸廓形态变化、精准确定按压区域、结合个体身体状况等。
1. 定位基准的选择：对于老年人进行心肺复苏时，定位基准通常还是以两乳头连线中点为主。但由于老年人可能存在乳房下垂、胸廓变形等情况，不能单纯依靠乳头来定位，还可以结合胸骨中下1/3交界处来准确确定按压位置。比如对于乳房下垂明显的老年女性，就不能仅依据乳头连线，需以胸骨中下1/3的准确位置为准。
2. 避开特殊生理结构：老年人可能存在一些特殊的生理结构改变，如胸骨骨质增生、胸廓畸形等。在确定按压位置时，要注意避开这些可能影响按压效果或导致损伤的结构。如果发现老年人胸骨有明显的骨质增生凸起，应尽量选择增生部位以外的正常胸骨区域进行按压，避免按压在增生处导致骨折等并发症。
3. 考虑胸廓形态变化：随着年龄增长，老年人胸廓形态会发生一定变化，如胸廓可能变得扁平或前后径增大。在进行心肺复苏时，要根据这种形态变化来调整按压位置。对于胸廓扁平的老年人，按压时要适当调整力度和深度，确保按压位置准确且能达到有效的按压效果。
4. 精准确定按压区域：按压位置应精准在胸骨上，而不是剑突或肋骨。可以用手指沿肋弓向上滑至胸骨下切迹，然后将食指和中指横放在胸骨下切迹上方，另一只手的掌根紧贴食指上方置于胸骨上，这样能更精准地确定按压区域，**按压的有效性。
5. 结合个体身体状况：不同老年人身体状况不同，如患有脊柱侧弯等疾病的老年人，胸廓形态会有较大改变。在进行心肺复苏时，要结合其具体身体状况来灵活确定按压位置，必要时可以适当调整按压的角度和着力点，以达到**的按压效果。
老年人心肺复苏按压位置的特殊要点需要综合多方面因素来考虑。从定位基准的准确选择，到避开特殊生理结构，再到结合胸廓形态变化、精准确定按压区域以及考虑个体身体状况等，每一个要点都至关重要。只有准确把握这些特殊要点，才能在紧急情况下为老年人实施有效的心肺复苏，提高抢救成功率。