判断小腹刺痛是否由怀孕所致，可通过月经周期变化、早孕试纸检测、血液检查以及超声检查等方法来综合判断。
1. 月经周期变化：月经周期是判断是否怀孕的一个重要参考。正常情况下，月经周期相对规律。若月经推迟超过一周，同时伴有小腹刺痛，那么怀孕的可能性会增加。不过，月经推迟也可能受内分泌失调、压力过大、环境改变等因素影响，所以不能仅凭月经推迟就判定怀孕。
2. 早孕试纸检测：早孕试纸是一种方便快捷的初步检测方法。其原理是检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平。一般在月经推迟一周左右使用，将试纸浸入尿液中，若出现两条红线，则提示可能怀孕。但该方法存在一定误差，比如操作不当、试纸质量问题等都可能影响结果，出现假阳性或假阴性。
3. 血液检查：血液检查是检测怀孕较为准确的方法。通过检测血液中的hCG含量，能更早、更准确地判断是否怀孕。通常在同房后10天左右即可进行检测。若hCG水平升高，且符合怀孕的增长规律，同时伴有小腹刺痛，怀孕的可能性较大。不过，某些疾病如绒毛膜癌、葡萄胎等也可能导致hCG水平升高，需要进一步检查鉴别。
4. 超声检查：超声检查是判断怀孕的金标准。一般在怀孕5 - 6周左右，通过超声检查可以看到子宫内的妊娠囊。若在子宫内发现妊娠囊，同时伴有小腹刺痛，基本可以确定是怀孕。但如果超声检查未在子宫内发现妊娠囊，而小腹刺痛持续存在，需要警惕宫外孕的可能，需进一步观察和检查。
5. 综合判断：不能仅依靠单一的方法来判断小腹刺痛是否由怀孕所致，需要将上述几种方法结合起来进行综合分析。同时，还需考虑其他伴随症状，如恶心、呕吐、乏力、乳房胀痛等，这些症状也可能是怀孕的表现。
判断小腹刺痛是否为怀孕所致，不能仅依赖某一种方法，需要综合月经周期变化、早孕试纸检测、血液检查和超声检查等多种手段，并结合其他伴随症状进行判断。若对结果仍有疑问或小腹刺痛症状持续不缓解，建议及时到正规医院妇产科就诊，以便明确病因，采取相应的处理措施。