冲击波治疗后疼痛可分为正常反应性疼痛、炎症性疼痛、损伤性疼痛、神经刺激性疼痛等情况。这些疼痛在表现、产生原因及处理方式上各有不同。
1. 正常反应性疼痛：这是冲击波治疗后较为常见的一种疼痛。冲击波在治疗过程中会对组织产生一定刺激，治疗后短时间内出现轻微疼痛属于正常现象。一般疼痛程度较轻，持续时间较短，通常在数小时至1 - 2天内会自行缓解。这是机体对治疗刺激的一种正常反应，无需特殊处理，只需适当休息，避免过度活动治疗部位即可。
2. 炎症性疼痛：若治疗部位在治疗后出现红肿、发热，疼痛逐渐加重且持续时间较长，可能是炎症性疼痛。这可能是由于冲击波治疗引发局部组织的炎症反应，也可能是治疗过程中未严格遵循无菌操作导致感染。针对这种情况，可在医生指导下使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等，以减轻炎症和疼痛。同时，要注意保持治疗部位清洁，避免沾水。
3. 损伤性疼痛：当冲击波能量设置不当或治疗部位存在特殊解剖结构时，可能会造成局部组织损伤，引起损伤性疼痛。疼痛较为剧烈，可能伴有局部淤血、肿胀。此时应立即停止活动，对损伤部位进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛。若疼痛持续不缓解或出现加重趋势，需及时就医，进行进一步检查和治疗，可能需要采取制动、理疗等措施促进损伤修复。
4. 神经刺激性疼痛：冲击波治疗有可能刺激到周围神经，导致神经刺激性疼痛。这种疼痛通常表现为刺痛、灼痛或电击样疼痛，可沿神经走行方向放射。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1、维生素B12等，以促进神经功能恢复。同时，可配合物理治疗，如热敷、按摩等，缓解疼痛症状。
5. 特殊情况疼痛：少数患者可能因个体差异，出现一些特殊类型的疼痛。比如过敏体质患者可能因对冲击波治疗中的某些介质过敏，而出现疼痛伴瘙痒、皮疹等症状。对于这种情况，应及时明确过敏原，并在医生指导下使用抗过敏药物进行治疗。
冲击波治疗后出现的不同类型疼痛，需要根据具体情况进行判断和处理。在治疗后要密切关注疼痛的变化，若疼痛持续不缓解、加重或出现其他异常症状，应及时就医，以便采取正确的治疗措施，避免延误病情。同时，患者在治疗前应与医生充分沟通，了解治疗的注意事项和可能出现的不良反应。