老年女性月经推迟，背后可能隐藏内分泌失调、子宫内膜病变、卵巢功能衰退、全身性疾病、药物影响等健康问题。
1. 内分泌失调：随着年龄增长，老年女性的内分泌系统功能逐渐紊乱。下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能失衡，导致激素分泌异常。雌激素和孕激素水平不稳定，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，从而引起月经推迟。治疗上，可在医生指导下使用戊酸雌二醇、黄体酮、尼尔雌醇等药物来调节内分泌。
2. 子宫内膜病变：子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等病变，会影响子宫内膜的正常生理功能。炎症会破坏子宫内膜的结构和功能，息肉或癌肿会占据宫腔空间，干扰子宫内膜的周期性变化，导致月经推迟。对于子宫内膜炎，可使用头孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等抗生素治疗；子宫内膜息肉和早期子宫内膜癌可能需要手术治疗。
3. 卵巢功能衰退：卵巢是女性重要的生殖内分泌器官，老年女性卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少且质量下降，雌激素分泌不足。卵巢无法正常排卵或排卵不规律，使得子宫内膜不能按时发生周期性变化，进而出现月经推迟。可通过补充雌激素和孕激素进行替代治疗，常用药物有结合雌激素、地屈孕酮等。
4. 全身性疾病：一些全身性疾病如甲状腺功能减退症、严重贫血、慢性肝炎等也会影响月经周期。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响全身代谢和内分泌功能，导致月经紊乱；严重贫血会使身体各器官供血不足，影响生殖系统的正常功能；慢性肝炎会影响肝脏对激素的代谢和灭活，导致体内激素水平失衡。针对不同疾病，甲状腺功能减退可使用左甲状腺素钠治疗，贫血可补充铁剂、维生素 B12 等，慢性肝炎可使用恩替卡韦、替诺福韦酯等抗病毒药物治疗。
5. 药物影响：某些药物如抗抑郁药、避孕药、抗肿瘤药等可能会影响女性的内分泌系统，导致月经推迟。抗抑郁药会影响神经递质的平衡，进而影响内分泌调节；避孕药通过抑制排卵和改变子宫内膜环境来达到避孕目的，可能会干扰正常的月经周期；抗肿瘤药会对身体的正常细胞产生一定的毒性，影响内分泌和生殖系统功能。如果是药物引起的月经推迟，可在医生的评估下调整药物剂量或更换药物。
老年女性月经推迟可能是多种健康问题的表现，涉及内分泌、生殖系统、全身性疾病以及药物等多个方面。当出现月经推迟的情况时，应及时到正规医院进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。