空气水质差可能会让大阴唇外侧长疙瘩，主要与微生物滋生、过敏反应、皮肤刺激、免疫力下降、内分泌失调等因素有关。
1. 微生物滋生：空气和水质差的环境中，存在大量细菌、真菌等微生物。这些微生物可能会附着在女性外阴部，当大阴唇外侧皮肤有微小破损时，微生物就会侵入并大量繁殖，引发炎症反应，从而导致疙瘩的出现。例如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，都可能引起局部的感染，形成疖肿等疙瘩样病变。
2. 过敏反应：较差的空气和水质中可能含有多种过敏原，如空气中的花粉、尘螨，水中的化学物质等。当女性接触到这些过敏原后，大阴唇外侧的皮肤可能会发生过敏反应，出现红色的疙瘩，同时还可能伴有瘙痒、刺痛等症状。
3. 皮肤刺激：污染的空气和水质中可能含有刺激性物质，如空气中的有害气体、水中的重金属等。这些物质直接接触大阴唇外侧皮肤，会对皮肤造成刺激，破坏皮肤的正常屏障功能，导致皮肤出现炎症，进而长出疙瘩。
4. 免疫力下降：长期处于空气水质差的环境中，人体的免疫系统会受到一定程度的影响，导致免疫力下降。此时，身体抵御外界病原体的能力减弱，大阴唇外侧皮肤更容易受到各种病原体的侵袭，增加长疙瘩的风险。
5. 内分泌失调：环境因素也可能影响女性的内分泌系统。空气和水质中的有害物质可能干扰内分泌激素的正常分泌和代谢，导致内分泌失调。内分泌失调会影响皮肤的新陈代谢，使皮肤油脂分泌异常，容易堵塞毛孔，从而在大阴唇外侧形成疙瘩。
空气水质差确实可能通过多种途径导致大阴唇外侧长疙瘩。在日常生活中，应尽量改善生活环境，注意个人卫生，保持大阴唇外侧皮肤的清洁。如果出现疙瘩且伴有疼痛、瘙痒、红肿等不适症状，应及时到正规医院的妇科或皮肤性病科就诊，在医生的指导下进行诊断和治疗，常用的治疗药物有莫匹罗星软膏、红霉素软膏、克霉唑乳膏等，但具体用药需遵医嘱。