胎盘剥离的4个关键征象包括宫体变硬呈球形、外露的脐带自行延长、阴道少量流血、在耻骨联合上方轻压子宫下段时脐带不回缩等。
1. 宫体变硬呈球形：在胎盘剥离过程中，子宫会发生一系列的生理变化。当胎盘开始剥离，子宫会收缩，宫体逐渐变硬，并且呈现出球形。这是因为子宫肌纤维的收缩，使得子宫的形态发生改变，以促进胎盘的剥离和排出。这种收缩是子宫的一种自我保护机制，有助于减少产后出血的风险。
2. 外露的脐带自行延长：胎盘剥离后，由于胎盘与子宫壁分离，原本附着在胎盘上的脐带会随着胎盘的下降而自行延长。这是胎盘剥离的一个较为明显的征象。医护人员可以通过观察脐带的长度变化，来判断胎盘是否已经开始剥离。
3. 阴道少量流血：胎盘剥离时，胎盘与子宫壁之间的血管会破裂，从而导致阴道出现少量流血。这种流血通常是暗红色的，量相对较少。阴道少量流血是胎盘剥离过程中的正常现象，但如果流血量过多或持续时间过长，可能提示存在异常情况，需要及时处理。
4. 在耻骨联合上方轻压子宫下段时脐带不回缩：当在耻骨联合上方轻压子宫下段时，如果胎盘已经完全剥离，脐带不会回缩。这是因为胎盘已经与子宫壁分离，不再受到子宫的牵拉。相反，如果胎盘尚未完全剥离，轻压子宫下段时脐带可能会回缩。这一征象可以帮助医护人员进一步确认胎盘是否已经剥离。
了解胎盘剥离的4个关键征象，对于医护人员准确判断胎盘的剥离情况，及时处理分娩过程中的各种情况具有重要意义。在分娩过程中，医护人员需要密切观察产妇的身体变化，根据这些征象来判断胎盘是否已经剥离，以确保分娩的顺利进行和产妇的安全。如果出现异常情况，应及时采取相应的措施进行处理。
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