醋酸甲羟孕酮片和黄体酮可从药物类别、作用机制、适应证、不良反应、注意事项等方面进行区分。

1. 药物类别：醋酸甲羟孕酮片是一种人工合成的孕激素类药物；而黄体酮既可以是天然的，也有经过人工合成的，天然黄体酮通常从植物中提取。

2. 作用机制：醋酸甲羟孕酮片能作用于子宫内膜，使子宫内膜由增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做好准备，同时抑制垂体促性腺激素的分泌，从而抑制排卵；黄体酮可以使子宫肌层松弛，降低子宫对缩宫素的敏感性，有利于胚胎及胎儿在子宫内生长发育，还能促进乳腺腺泡的发育。

3. 适应证：醋酸甲羟孕酮片常用于治疗月经不调、功能性子宫出血及子宫内膜异位症等，还可用于晚期乳腺癌、子宫内膜癌的姑息治疗；黄体酮主要用于先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合征、无排卵型功血和无排卵型闭经等。此外，与雌激素联合使用还可治疗更年期综合征。

4. 不良反应：醋酸甲羟孕酮片可能会导致乳房胀痛、溢乳、阴道出血、月经改变、闭经、水肿、体重改变、宫颈分泌物改变等不良反应，长期应用还可能增加子宫内膜癌、乳腺癌等疾病的发生风险；黄体酮的不良反应相对较少，常见的有恶心、头晕、头痛、倦怠感、荨麻疹、乳房肿胀等，长期连续应用可能使月经减少或闭经。

5. 注意事项：对醋酸甲羟孕酮片过敏者、各种血栓栓塞性疾病患者、严重肝功能损害者等禁用；有精神抑郁史者慎用。而对黄体酮过敏者、阴道不明原因出血者、血栓性静脉炎患者、脑中风患者等禁用，肾病、心脏病水肿、高血压患者慎用。

醋酸甲羟孕酮片和黄体酮虽然都属于孕激素类药物，但在药物类别、作用机制、适应证、不良反应和注意事项等方面存在差异。在使用这两种药物时，一定要遵医嘱，根据具体病情和身体状况合理选择，以确保用药安全有效。

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