脚后跟里面痒可能由多种因素引起，如皮肤干燥、足癣、冻疮、过敏反应、糖尿病神经病变等。

1. 皮肤干燥：当皮肤缺乏水分时，会变得粗糙、干裂，容易引起瘙痒。尤其是在秋冬季节，空气湿度低，脚部皮肤的水分更容易流失。皮肤干燥导致的脚后跟痒，通常可以看到皮肤表面有细小的裂纹。可以使用保湿霜、凡士林等涂抹，保持皮肤的水分。

2. 足癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，常见症状包括瘙痒、脱皮、水疱等。真菌喜欢在温暖潮湿的环境中生长，脚部容易出汗，为真菌提供了适宜的生存环境。治疗足癣通常需要使用抗真菌药物，如酮康唑、咪康唑、特比萘芬等，遵医嘱使用。

3. 冻疮：在寒冷的环境中，脚后跟的血液循环不畅，容易发生冻疮。冻疮会导致局部皮肤发红、肿胀、瘙痒，严重时还会出现水疱、溃疡。预防冻疮要注意保暖，治疗时可使用冻疮膏等药物。

4. 过敏反应：接触某些过敏原，如新的袜子材质、鞋子的皮革等，可能会引起脚部皮肤过敏，出现瘙痒症状。同时可能伴有皮疹、红斑等表现。治疗过敏需要避免接触过敏原，并使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，需遵医嘱。

5. 糖尿病神经病变：糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会损害神经，导致神经病变。脚部是常见的受累部位，可出现感觉异常，包括瘙痒、刺痛、麻木等。治疗糖尿病神经病变首先要控制好血糖，同时可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B12等，具体用药遵医嘱。

脚后跟里面痒可能是多种原因导致的，有些情况可能只是小问题，通过简单的处理就能缓解，但也可能是某些疾病的征兆。如果脚后跟痒的症状持续不缓解或伴有其他异常症状，如疼痛、肿胀、溃疡等，应及时到正规医院就诊，以便明确病因，进行针对性的治疗。

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