老年胸痛选对科室至关重要，需牢记的要点包括了解常见病因、知晓不同科室诊疗范围、掌握初步判断方法等。常见病因有心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、胸壁疾病、神经精神因素等。
1. 了解常见病因：心血管疾病如冠心病、心肌病等，是导致老年胸痛的常见原因之一。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足而引发胸痛。呼吸系统疾病如胸膜炎、气胸等，胸膜炎是胸膜受到炎症刺激，引起胸痛，常伴有咳嗽、发热等症状。消化系统疾病如食管炎、胃溃疡等，食管炎是食管黏膜受到刺激或损伤，产生烧心、胸痛等症状。胸壁疾病如肋软骨炎、肋骨骨折等，肋软骨炎多为非特异性炎症，表现为胸部局部疼痛。神经精神因素如焦虑症、抑郁症等，也可能导致胸痛，这种胸痛通常没有明显的器质性病变。
2. 知晓不同科室诊疗范围：心血管内科主要诊断和治疗冠心病、心肌病等心血管疾病。呼吸内科负责诊治胸膜炎、气胸等呼吸系统疾病。消化内科针对食管炎、胃溃疡等消化系统疾病进行诊疗。胸外科处理肋软骨炎、肋骨骨折等胸壁疾病。精神心理科则对因神经精神因素引起的胸痛患者进行评估和治疗。
3. 掌握初步判断方法：若胸痛伴有心悸、胸闷、气短等症状，可能是心血管疾病，应优先考虑心血管内科。若胸痛伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等，可能与呼吸系统有关，可选择呼吸内科。若胸痛与进食有关，伴有反酸、烧心等症状，可能是消化系统问题，建议前往消化内科。若胸痛有明显的胸壁压痛，可能是胸壁疾病，可到胸外科就诊。若排除了器质性疾病，且患者伴有焦虑、抑郁等情绪问题，可考虑精神心理科。
4. 重视病史和症状特点：详细的病史对于判断病因很重要，如胸痛的发作频率、持续时间、疼痛性质等。压榨性疼痛多见于冠心病，刺痛可能与胸膜炎等有关。
5. 及时就医检查：一旦出现胸痛症状，应及时到正规医院就诊，进行心电图、胸部 X 光、心脏超声等检查，以明确病因。
老年胸痛病因复杂，选对科室是准确诊断和有效治疗的关键。牢记了解常见病因、知晓不同科室诊疗范围、掌握初步判断方法等要点，有助于患者及时找到合适的科室就诊，避免延误病情。在出现胸痛症状时，不要自行判断和用药，应尽快就医，以便得到专业的诊断和治疗。