便秘灌肠是解决便秘问题的有效方法之一,其步骤主要包括准备工作、患者体位调整、润滑肛管、插入肛管、灌入溶液等。
1. 准备工作:需要准备灌肠溶液,常用的有生理盐水、肥皂水等。同时准备好灌肠筒、肛管、润滑剂、橡胶单、治疗巾等物品。对灌肠溶液的温度要进行把控,一般以39 - 41℃为宜,避免过冷或过热刺激肠道。
2. 患者体位调整:协助患者取左侧卧位,双膝屈曲,褪裤至膝部,臀部移至床沿,将橡胶单和治疗巾垫于臀下,以防止溶液污染床单。如果患者不能取左侧卧位,也可采用仰卧位,臀下垫便盆。
3. 润滑肛管:将肛管前端蘸取适量的润滑剂,如凡士林等,以减少肛管插入时对肠道黏膜的损伤,使肛管能更顺利地插入直肠。
4. 插入肛管:先排尽管内空气,然后轻轻分开患者臀部,暴露肛门,将肛管缓缓插入直肠,插入深度一般为7 - 10cm。插入过程中要动作轻柔,避免暴力插入,若遇到阻力,可稍停片刻,嘱患者做深呼吸,待肛门括约肌松弛后再继续插入。
5. 灌入溶液:固定好肛管后,将灌肠筒挂于输液架上,筒内液面高于肛门约40 - 60cm,松开调节器,使溶液缓缓流入直肠。在灌肠过程中,要密切观察患者的反应,如患者感觉腹胀或有便意,可适当降低灌肠筒的高度或暂停片刻,嘱患者张口呼吸,以放松腹部肌肉,减轻腹压。
6. 观察与处理:灌肠过程中要注意观察溶液流入情况和患者的反应。若溶液流入不畅,可稍移动肛管或挤压肛管;若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急等症状,应立即停止灌肠,并及时进行处理。
7. 拔出肛管:待溶液灌完后,夹紧肛管,用卫生纸包裹肛管轻轻拔出,放入弯盘内。让患者平卧,尽量保留溶液5 - 10分钟后再排便,以达到更好的灌肠效果。
便秘灌肠是一种常见且有效的缓解便秘的方法,但在操作过程中需要严格遵循上述步骤和注意事项,以确保灌肠的安全和有效性。如果在灌肠过程中遇到任何问题或患者便秘症状持续不缓解,建议及时前往正规医院的消化内科或肛肠外科就诊,寻求专业医生的帮助。