别人头顶温暖而自身头顶发凉，可能由血液循环不良、贫血、甲状腺功能减退、环境因素、自主神经功能紊乱等因素引起。
1. 血液循环不良：头部血液循环不畅会导致局部热量供应不足，进而使头顶发凉。比如长时间保持同一姿势，像久坐办公、长期低头看手机等，会影响颈部血管对头部的血液供应；动脉硬化也会使血管管腔变窄，血液流动受阻，减少了头部的血液灌注，从而出现头顶发凉的情况。
2. 贫血：贫血时，血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，携带氧气和营养物质的能力下降，身体各组织器官得不到充足的滋养，包括头部。这就会导致头部新陈代谢减缓，产热减少，引起头顶发凉。常见的贫血类型有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。
3. 甲状腺功能减退：甲状腺激素具有调节人体代谢和产热的作用。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，身体代谢速度减慢，产热能力下降。除了头顶发凉外，还可能伴有乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退等症状。
4. 环境因素：如果所处环境温度较低，且头部保暖措施不足，热量会快速散失，导致头顶发凉。比如在寒冷的冬季，不戴帽子外出，头部直接暴露在冷空气中，就容易出现这种情况。
5. 自主神经功能紊乱：自主神经系统负责调节人体的内脏活动和生理功能，包括血管的收缩和舒张。当自主神经功能紊乱时，可能会导致头部血管异常收缩，影响血液供应，造成头顶发凉。这种情况常与长期精神紧张、焦虑、压力过大、生活不规律等因素有关。
针对这些情况，若怀疑是疾病因素导致，应及时到正规医院就诊。对于血液循环不良，可以通过适当运动、按摩颈部等方式改善；贫血患者可在医生指导下服用硫酸亚铁、富马酸亚铁、维生素B12等药物进行治疗；甲状腺功能减退患者需遵医嘱服用左甲状腺素钠等药物补充甲状腺激素；自主神经功能紊乱患者要注意调整生活方式，必要时可服用谷维素、甲钴胺等药物调节神经。
别人头顶温暖而自身头顶发凉的原因多种多样，可能涉及血液循环、内分泌、环境等多个方面。了解这些原因后，若出现异常情况，应及时就医明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，对于维持身体正常的体温调节功能也非常重要。