空气水质差有可能引发晚上睡觉牙出血，主要通过引发口腔炎症、影响凝血功能、造成呼吸道感染、导致过敏反应、破坏口腔微生态等途径。
1. 引发口腔炎症：空气水质差时，空气中可能存在大量灰尘、细菌、病毒等有害物质，水质中也可能含有重金属、微生物等污染物。这些物质进入口腔后，会刺激牙龈组织，引发牙龈炎、牙周炎等口腔炎症。炎症状态下，牙龈血管会变得脆弱，容易破裂出血，从而导致晚上睡觉牙出血。
2. 影响凝血功能：长期处于空气水质差的环境中，人体可能会摄入一些有害物质，这些物质可能会影响人体的凝血功能。例如，某些重金属可能会抑制凝血因子的合成或活性，使得血液凝固时间延长，一旦牙龈受到轻微刺激，就容易出血且不易止住。
3. 造成呼吸道感染：空气差易引发呼吸道感染，患者在睡觉时可能会不自觉地张口呼吸。张口呼吸会使口腔内水分蒸发加快，导致口腔黏膜干燥，牙龈组织也会因缺水而变得脆弱，增加出血的可能性。
4. 导致过敏反应：空气和水中的某些过敏原，如花粉、尘螨、化学物质等，可能会引起口腔过敏反应。过敏反应会导致口腔黏膜和牙龈出现红肿、瘙痒等症状，严重时可引起牙龈出血。
5. 破坏口腔微生态：空气水质差会破坏口腔内的正常微生态环境，使得有益菌数量减少，有害菌大量繁殖。这些有害菌会产生毒素，刺激牙龈和牙周组织，引发炎症和出血。
6. 加重全身性疾病：对于本身患有某些全身性疾病，如糖尿病、高血压等的人群，空气水质差可能会加重病情。而这些全身性疾病又会影响口腔健康，导致牙龈出血的几率增加。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈组织对细菌的抵抗力下降，更容易发生感染和出血。
综上所述，空气水质差是有可能引发晚上睡觉牙出血的，主要通过引发口腔炎症、影响凝血功能、造成呼吸道感染、导致过敏反应、破坏口腔微生态等多种途径。如果出现晚上睡觉牙出血的情况，应及时改善生活环境，保持空气和水质清洁。同时，要注意口腔卫生，定期进行口腔检查和洁牙。若出血情况持续不缓解或加重，建议及时到正规医院口腔科就诊，以明确病因并进行针对性治疗。常用的治疗药物有甲硝唑、阿莫西林、维生素C等，但具体用药需遵医嘱。