两岁半宝宝不说话，可能是听力障碍、智力发育迟缓、自闭症、语言发育迟缓、构音器官异常等疾病的信号。
1. 听力障碍：听力是语言学习的重要基础。若宝宝存在听力问题，无法正常接收外界声音信号，就会影响语言的学习和发展。例如先天性耳聋、中耳炎等疾病都可能导致听力障碍。治疗方法包括佩戴助听器、植入人工耳蜗等，同时需配合听力康复训练。常用药物有甲钴胺、维生素B1、银杏叶提取物等，需遵医嘱使用。
2. 智力发育迟缓：智力发育迟缓的宝宝在认知、理解等方面存在不足，这会影响其语言的理解和表达能力。可能由遗传因素、脑部发育异常、早产等原因引起。治疗上需要进行综合康复训练，如认知训练、语言训练等。药物方面，可使用脑蛋白水解物、吡拉西坦、奥拉西坦等，具体用药要遵循医嘱。
3. 自闭症：自闭症宝宝常表现出社交障碍、语言发育迟缓等症状。他们对周围环境不感兴趣，沉浸在自己的世界里，语言交流能力明显落后。治疗主要采用行为干预、教育训练等方法，以提高宝宝的社交和语言能力。药物治疗可选用利培酮、阿立哌唑等，用药需在医生指导下进行。
4. 语言发育迟缓：单纯的语言发育迟缓可能与家庭环境、语言刺激不足等因素有关。宝宝可能理解能力正常，但表达能力落后。可通过增加语言刺激、进行语言训练来改善。同时，可适当补充一些营养神经的药物，如神经节苷脂、鼠神经生长因子等，不过要严格遵医嘱。
5. 构音器官异常：如舌系带过短、唇腭裂等构音器官的问题，会影响宝宝的发音，导致说话不清或不说话。对于舌系带过短，可进行舌系带矫正手术；唇腭裂则需要进行修复手术。术后还需进行语音训练，以帮助宝宝恢复正常发音。
两岁半宝宝不说话可能是多种疾病的信号，家长应密切关注宝宝的情况。一旦发现异常，要及时带宝宝到正规医院就诊，进行全面的检查和评估，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。早期干预和治疗对于宝宝的语言发展和身心健康至关重要。