脸上摸起来有小颗粒，潜在原因有粉刺、粟丘疹、汗管瘤、毛周角化症、扁平疣等。
1. 粉刺：是常见的皮肤问题，主要因皮脂腺分泌过多油脂，毛囊口角化异常，导致皮脂排出不畅，在毛囊口堆积形成。分为白头粉刺和黑头粉刺，白头粉刺为闭合性，表面有表皮覆盖，与外界不相通；黑头粉刺为开放性，顶端暴露在皮肤表面，氧化后呈黑色。治疗上，可使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶等药物，遵医嘱使用可改善毛囊角化，溶解粉刺。
2. 粟丘疹：起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别。表现为黄白色、坚实的小丘疹，表面光滑，直径1 - 2毫米。一般无自觉症状。治疗时，可在局部消毒后用针挑破表皮，挤出黄白色小颗粒，也可采用激光、电灼等方法去除。
3. 汗管瘤：由脂肪代谢障碍所引起的人体表皮小汗腺导管的一种痣样肿瘤，与内分泌、妊娠、月经及家族遗传等因素有关。多对称分布于下眼睑，也可累及前额、两颊、颈部等部位。表现为肤色、淡黄色或褐黄色半球形或扁平丘疹，直径1 - 3毫米。一般无需治疗，若影响美观，可采用电解、CO2激光等方法治疗。
4. 毛周角化症：一种慢性毛囊角化性皮肤病，与遗传、维生素A缺乏、内分泌因素等有关。表现为正常肤色或淡红色的小丘疹，呈鸡皮样外观，皮肤有粗糙感。好发于上臂外侧、大腿伸侧等部位，也可出现在面部。治疗可外用维A酸乳膏、水杨酸软膏、尿素霜等药物，以软化或溶解角质，改善症状。
5. 扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，具有传染性。表现为略微隆起的扁平丘疹，表面光滑，圆形、椭圆形或多角形，大小不一。可通过直接或间接接触传染。治疗可外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏、重组人干扰素α - 2b凝胶等药物，也可采用冷冻、激光等物理治疗方法。
脸上摸起来有小颗粒的原因多样，不同原因导致的小颗粒在外观、成因和治疗方法上有所不同。若脸上出现小颗粒且情况不明，建议及时前往正规医院的皮肤性病科就诊，明确诊断后遵医嘱进行治疗。