外阴长痘痘可能是由多种原因引起，包括毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹、外阴疖肿等。
1. 毛囊炎：主要是由于外阴部位的毛囊被细菌感染所致。外阴皮肤有丰富的毛囊，当局部清洁不到位、多汗、搔抓等情况下，细菌容易侵入毛囊引发炎症，表现为红色丘疹，有时顶部会有白色脓疱，伴有疼痛或压痛。治疗可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物。
2. 皮脂腺囊肿：因皮脂腺导管阻塞，皮脂腺分泌物无法正常排出而形成囊肿。一般表现为圆形、边界清晰的肿物，表面光滑，与皮肤粘连，质地较硬，通常无自觉症状。如果继发感染，可出现红肿、疼痛。较小的囊肿可定期观察，较大或**感染的囊肿可能需要手术切除。
3. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，是一种性传播疾病。初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后期可逐渐增多增大，形态多样，如菜花状、乳头状等。治疗方法包括药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等，还可采用激光、冷冻、手术等方法去除疣体。
4. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，也是性传播疾病。表现为簇集或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，然后结痂自愈。治疗可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物。
5. 外阴疖肿：多因金黄色葡萄球菌等细菌感染引起。起初为毛囊性炎症丘疹，后逐渐增大，形成红色硬结，疼痛明显，数日后中央变软，有波动感，顶部出现黄白色脓栓。早期可局部热敷，涂抹鱼石脂软膏，成熟后可切开排脓，并遵医嘱使用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。
外阴长痘痘可能是皮肤问题，也可能是性传播疾病等其他隐情。由于病因复杂，当发现外阴长痘痘时，不要自行挤压或处理，应及时到正规医院就诊，通过详细的检查明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。