区分老年人皮肤敏感时的栗粒疹和湿疹，可从病因、症状、发病部位、季节特点、治疗方法等方面入手。
1. 病因：栗粒疹通常是由于高温闷热环境下，汗液排出不畅，滞留在汗腺导管内，导致汗腺导管堵塞而引起。而湿疹的病因较为复杂，可能与遗传、免疫功能异常、内分泌及代谢改变、慢性感染病灶、环境因素等有关。
2. 症状：栗粒疹一般表现为针尖至针头大小的浅表性小水疱，疱壁薄，清亮，周围无红晕，易破，一般无自觉症状。根据类型不同，还可能出现丘疹、脓疱等。湿疹的症状多样，急性期表现为红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱，伴有剧烈瘙痒；亚急性期红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑；慢性期主要表现为皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变。
3. 发病部位：栗粒疹好发于颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等容易出汗的部位。湿疹可发生于身体的任何部位，常见于头面部、耳后、手足、小腿、外阴、肛门等处，且多对称分布。
4. 季节特点：栗粒疹多见于夏季或高温环境中，当环境温度降低、出汗减少后，症状可自然缓解。湿疹的发作没有明显的季节性，但部分患者可能在春秋季加重。
5. 治疗方法：对于栗粒疹，一般通过保持皮肤清洁干燥、降低环境温度等措施，症状可自行消退。必要时可外用炉甘石洗剂、痱子粉等。而湿疹的治疗相对复杂，外用药物可选择糖皮质激素类药物如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏、曲安奈德乳膏等，还可使用钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。口服药物可选用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。但所有药物使用都需遵医嘱。
老年人皮肤敏感时，准确区分栗粒疹和湿疹，对于采取正确的治疗和护理措施至关重要。通过从病因、症状、发病部位、季节特点和治疗方法等方面进行综合判断，能够更好地辨别这两种皮肤问题。如果无法自行准确判断，建议及时到正规医院的皮肤性病科就诊，以便获得专业的诊断和治疗。