怀孕初期乳房疼痛可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺导管扩张症等疾病的信号。
1. 乳腺增生：这是一种常见的乳腺良性疾病，主要与内分泌失调有关。怀孕后，体内激素水平变化，可能会加重乳腺增生的症状，导致乳房疼痛。疼痛通常具有周期性，在月经前可能会加重。治疗上，可在医生指导下使用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物来缓解症状。
2. 乳腺炎：多发生于初产妇，怀孕初期也可能出现。主要是由于细菌感染引起，乳汁淤积也是重要的诱因。患者乳房会出现红肿、疼痛，严重时可能伴有发热。治疗时，早期可通过热敷、按摩等方法促进炎症消散，必要时需使用抗生素，如青霉素、头孢拉定、阿莫西林等，使用药物需遵医嘱。
3. 乳腺纤维瘤：是一种常见的乳腺良性肿瘤，由乳腺纤维组织和腺上皮组成。怀孕后，体内激素水平的改变可能刺激纤维瘤生长，从而引起乳房疼痛。较小的纤维瘤可定期观察，较大的纤维瘤可能需要手术切除。
4. 乳腺癌：虽然在怀孕初期较为罕见，但也不能忽视。乳腺癌引起的乳房疼痛可能不典型，还可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。一旦怀疑乳腺癌，需进一步进行乳腺超声、钼靶、病理活检等检查以明确诊断。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。
5. 乳腺导管扩张症：又称浆细胞性乳腺炎，主要是由于乳腺导管排泄障碍、细菌感染等原因引起。患者乳房会出现疼痛、乳头溢液等症状，溢液的颜色可能为淡黄色、脓性或血性。治疗上，可根据病情选择药物治疗或手术治疗，药物可选用甲硝唑、头孢克肟、阿奇霉素等，具体用药需遵医嘱。
怀孕初期乳房疼痛可能是多种疾病的信号，不能掉以轻心。当出现乳房疼痛症状时，应及时到正规医院的妇产科或乳腺外科就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇在孕期要注意保持乳房清洁，选择合适的内衣，定期进行乳房自我检查。