胃镜能揪出的5种常见胃病有慢性浅表性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃食管反流病、胃癌等。
1. 慢性浅表性胃炎:这是一种常见的胃部疾病,主要是胃黏膜出现以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症,但不伴有胃黏膜萎缩性改变。其病因多与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等有关。多数患者可能没有明显症状,部分患者会有上腹部隐痛、饱胀、嗳气等表现。治疗上,若有幽门螺杆菌感染,可采用质子泵抑制剂如奥美拉唑、铋剂如枸橼酸铋钾、抗生素如阿莫西林等联合治疗;同时可使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁等。
2. 胃溃疡:指胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。主要症状为上腹部疼痛,疼痛具有节律性,多在进食后一段时间出现。病因与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、长期服用非甾体抗炎药等有关。治疗药物包括抑制胃酸分泌的药物,如雷贝拉唑、兰索拉唑等,以及胃黏膜保护剂如硫糖铝等。
3. 胃息肉:是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织。多数患者无明显症状,少数可能出现上腹部隐痛、恶心、呕吐等。胃息肉的发生可能与遗传、幽门螺杆菌感染、长期炎症刺激等因素有关。较小的息肉可在内镜下切除,术后可使用一些促进黏膜修复的药物,如康复新液等。
4. 胃食管反流病:是指胃十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)并发症。典型症状为烧心和反流,还可能伴有胸痛、吞咽困难等。主要是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致。治疗药物有促胃肠动力药如莫沙必利、多潘立酮等,以及抑酸药如法莫替丁等。
5. 胃癌:是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。早期胃癌多数患者无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状,进展期胃癌可出现腹痛、体重下降等。病因与幽门螺杆菌感染、遗传、不良饮食习惯等多种因素有关。治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗等,化疗药物有氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等。
胃镜在胃部疾病的诊断中具有重要作用,能够准确揪出慢性浅表性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃食管反流病、胃癌等常见胃病。了解这些疾病的相关知识,有助于早发现、早诊断、早治疗。当出现胃部不适症状时,应及时就医,必要时进行胃镜检查。同时,保持健康的生活方式和饮食习惯,对预防胃部疾病也非常重要。