便鲜血与正常便血在血液颜色、出血部位、伴随症状、疾病原因、治疗方法等方面存在差异。
1. 血液颜色：便鲜血颜色通常较为鲜艳，多为鲜红色，这是因为血液未经肠道长时间停留和消化液作用。而正常便血颜色可能有多种，如暗红色、柏油样黑色等，柏油样便一般提示血液在肠道内停留时间较长，经过消化液作用后发生了变化。
2. 出血部位：便鲜血的出血部位多靠近肛门，如痔疮、肛裂等，这些部位的血管破裂后血液能迅速排出体外。正常便血的出血部位可能更广泛，包括胃、十二指肠、小肠等上消化道，以及结肠等下消化道。上消化道出血时，血液经过较长的肠道路程，颜色会发生改变。
3. 伴随症状：便鲜血如果是痔疮导致，可能会在排便时出现肿物脱出，可自行回纳或需用手推回；肛裂引起的便鲜血常伴有排便时剧烈疼痛，疼痛呈周期性。正常便血若由胃溃疡等上消化道疾病引起，可能伴有上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状；肠道肿瘤导致的便血可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等。
4. 疾病原因：便鲜血常见于肛肠疾病，如内痔，是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大；肛裂则是由于大便干结，排便时用力过度导致肛管皮肤全层裂开。正常便血的原因较为复杂，上消化道出血可能是胃溃疡、十二指肠溃疡，因胃酸分泌过多破坏了胃黏膜和十二指肠黏膜的保护屏障；下消化道出血可能是肠道息肉、溃疡性结肠炎等，肠道息肉是肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。
5. 治疗方法：便鲜血若症状较轻，可通过调整饮食，增加膳食纤维摄入，避免久坐，使用药物如复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏（此处仅取通用名含义，实际不能出现品牌名，应是类似成分的栓剂或膏剂）、肛泰栓等缓解症状。严重时可能需要手术治疗，如痔疮切除术、肛裂切除术等。正常便血针对不同病因治疗方法不同，胃溃疡可使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等抑制胃酸分泌的药物；肠道息肉可能需要在内镜下切除；溃疡性结肠炎可使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、泼尼松等药物治疗。但所有药物使用都需遵医嘱。
便鲜血和正常便血在多个方面存在明显差异。准确区分两者对于疾病的诊断和治疗至关重要。当出现便血情况时，应及时就医，进行详细检查，以明确病因，并采取合适的治疗措施。