糖皮质激素副作用多样，常见的有代谢紊乱、感染风险增加、骨质疏松、消化道溃疡、精神症状等。
1. 代谢紊乱：糖皮质激素会影响糖、脂肪、蛋白质代谢。可能导致血糖升高，引发类固醇性糖尿病；促使脂肪重新分布，出现向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背等；还会影响蛋白质合成，导致肌肉萎缩、皮肤变薄、伤口愈合缓慢等。例如，长期使用泼尼松等糖皮质激素药物，就容易出现这些代谢方面的问题。
2. 感染风险增加：糖皮质激素会抑制机体的免疫系统，降低机体的抵抗力，使机体更容易受到细菌、病毒、真菌等病原体的侵袭。原本潜伏在体内的感染病灶可能会**或加重，如结核杆菌感染可能会重新活跃。像使用地塞米松等药物治疗时，患者感染的几率会明显上升。
3. 骨质疏松：糖皮质激素会抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞的功能，导致骨量减少，增加骨质疏松的发生风险，严重时甚至会引发骨折。特别是绝经后女性和老年人，使用氢化可的松等药物后，骨质疏松的症状可能会更为明显。
4. 消化道溃疡：糖皮质激素会刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，同时抑制胃黏膜的保护机制，容易诱发消化道溃疡，甚至可能导致消化道出血、穿孔等严重并发症。长期应用甲泼尼龙等药物的患者，需要密切关注消化道的情况。
5. 精神症状：部分患者在使用糖皮质激素后可能会出现精神症状，如兴奋、失眠、焦虑、抑郁等，严重者可能会出现精神错乱、幻觉等。使用曲安奈德等药物时，有一定概率出现这些精神方面的不良反应。
糖皮质激素在临床上有重要的治疗价值，但副作用也不容忽视。代谢紊乱、感染风险增加、骨质疏松、消化道溃疡、精神症状等副作用都可能给患者带来不同程度的危害，不能简单地评判哪种*可怕，具体情况因个体差异和用药情况而异。在使用糖皮质激素时，应严格遵医嘱，权衡利弊，并密切关注身体反应，及时处理可能出现的副作用。