感冒发烧时正确选择头孢,需考虑感染类型、病情严重程度、头孢菌素代数、药物过敏史、药物相互作用等因素。
1. 感染类型:感冒大多由病毒引起,而头孢类药物是抗生素,主要针对细菌感染。因此,需先确定是否为细菌感染,可通过血常规等检查判断。若白细胞、中性粒细胞升高,提示可能存在细菌感染,此时可考虑使用头孢;若为单纯病毒感染,使用头孢无效。例如,细菌性扁桃体炎、细菌性支气管炎等细菌感染性疾病,可在医生指导下使用头孢。
2. 病情严重程度:对于轻度的细菌感染,可选择**代或第二代头孢菌素,如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛等。这些药物抗菌谱相对较窄,但对常见的革兰阳性菌有较好的抗菌作用。而对于严重的细菌感染,如肺炎、败血症等,可能需要选择第三代或第四代头孢菌素,如头孢克肟、头孢他啶、头孢吡肟等,它们抗菌谱更广,抗菌活性更强。
3. 头孢菌素代数:不同代数的头孢菌素抗菌特点不同。**代头孢菌素主要对革兰阳性菌作用较强;第二代头孢菌素对革兰阳性菌的作用与**代相近或稍弱,对革兰阴性菌的作用有所增强;第三代头孢菌素对革兰阴性菌有强大的抗菌作用,对革兰阳性菌的作用不如**、二代;第四代头孢菌素对革兰阳性菌和革兰阴性菌都有很强的抗菌活性。应根据感染的病原菌类型来选择合适代数的头孢。
4. 药物过敏史:在使用头孢类药物前,必须明确是否有头孢类药物过敏史。若有过敏史,应避免使用头孢类药物,可选择其他类型的抗生素。即使没有明确的过敏史,在**使用头孢类药物时,也需密切观察是否有过敏反应,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。
5. 药物相互作用:头孢类药物可能与其他药物发生相互作用,影响药效或增加不良反应的发生风险。例如,头孢类药物与酒精同时使用可能会引起双硫仑样反应,出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐等症状。因此,在使用头孢类药物期间及停药后一段时间内,应避免饮酒。同时,若正在使用其他药物,应告知医生,以便评估药物相互作用的可能性。
感冒发烧时选择头孢类药物需谨慎,要综合考虑感染类型、病情严重程度、头孢菌素代数、药物过敏史和药物相互作用等因素。在使用头孢类药物前,应咨询医生或药师的建议,严格遵医嘱用药,以确保用药安全有效。若用药后症状无改善或出现不良反应,应及时就医。