屁股眼总是痒可能由多种因素引起，如肛周皮肤病、肛肠疾病、寄生虫感染、过敏反应、卫生习惯不良等。

1. 肛周皮肤病：肛周湿疹是常见原因之一，其发病与多种内外因素有关，如局部摩擦、潮湿、过敏等。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。神经性皮炎也可累及肛周，患者常因精神因素、局部刺激等发病，表现为皮肤增厚、苔藓样变，瘙痒明显。股癣是由真菌感染引起，多由足癣等蔓延而来，肛周皮肤会出现环状红斑、脱屑，瘙痒难忍。

2. 肛肠疾病：痔疮是常见的肛肠疾病，当内痔脱出或外痔发炎时，会导致肛周分泌物增多，刺激肛周皮肤引起瘙痒。肛裂患者由于肛管皮肤裂开，分泌物刺激肛周神经末梢，也会出现瘙痒症状。肛瘘患者的瘘管会不断有脓性分泌物排出，刺激肛周皮肤，导致瘙痒。直肠脱垂时，直肠黏膜脱出肛门外，分泌黏液，同样会引起肛周瘙痒。

3. 寄生虫感染：蛲虫感染较为常见，多见于儿童。蛲虫夜间会爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致瘙痒。患者常在夜间感觉肛周奇痒，影响睡眠。蛔虫感染严重时，也可能导致肛周瘙痒。

4. 过敏反应：食用某些食物，如海鲜、辛辣食物等，可能会引起过敏反应，导致肛周瘙痒。此外，使用某些药物、接触某些化学物质等，也可能引发过敏，出现肛周瘙痒症状。

5. 卫生习惯不良：如果不注意肛周清洁，粪便残留、尿液刺激等会导致肛周皮肤处于潮湿、不洁的环境，容易滋生细菌，引起瘙痒。另外，过度清洁肛周皮肤，破坏了皮肤的正常屏障功能，也可能导致瘙痒。

屁股眼总是痒是由多种原因导致的，包括肛周皮肤病、肛肠疾病、寄生虫感染、过敏反应和卫生习惯不良等。出现这种症状时，应及时到正规医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。治疗药物如氢化可的松乳膏、硝酸咪康唑乳膏、炉甘石洗剂等，但具体用药需遵医嘱。

（责编：家医在线 ）