外阴出现小疙瘩可能由多种原因引起，如外阴炎、假性湿疣、尖锐湿疣、外阴湿疹、外阴皮脂腺囊肿等。
1. 外阴炎：是常见的妇科疾病，主要因病原体侵犯或受到各种不良刺激所致。不注意外阴卫生、阴道分泌物刺激等都可能引发。炎症刺激会使外阴皮肤黏膜出现小疙瘩，同时伴有瘙痒、疼痛等症状。治疗时可使用高锰酸钾溶液坐浴，之后涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物，需遵医嘱。
2. 假性湿疣：病因尚不明确，可能与长期摩擦、阴道分泌物刺激有关。表现为双侧小阴唇内侧及阴道前庭出现密集分布的白色或淡红色小丘疹，表面光滑，形似鱼子或绒毛。一般无自觉症状，通常不需要特殊治疗，若有症状可针对病因进行处理。
3. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要通过性接触传播，也可通过间接接触传播。初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大。治疗方法包括药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等；还可采用物理治疗，如激光、冷冻等。
4. 外阴湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。过敏、局部刺激、精神因素等都可能诱发。表现为外阴部位出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。治疗可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等，同时要避免搔抓、热水烫洗等不良刺激。
5. 外阴皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一般无自觉症状，若继发感染可出现红肿、疼痛。较小的囊肿可定期观察，较大或合并感染的囊肿可考虑手术切除。
外阴出现小疙瘩的原因多样，症状和治疗方法也各不相同。当发现外阴有小疙瘩时，不要惊慌，但也不能忽视，应及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意保持外阴清洁卫生，避免不洁性行为，选择宽松、透气的棉质内裤，以促进病情的恢复和预防疾病的发生。