下面有褐色分泌物的原因包括生理性因素、内分泌失调、妇科炎症、妇科肿瘤、药物影响等。
1. 生理性因素：在月经前后，可能会有少量经血残留，混合白带后排出体外，表现为褐色分泌物。另外，排卵期时，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，也可能呈现褐色分泌物。
2. 内分泌失调：长期的精神压力、生活不规律、过度节食等，可能导致内分泌失调，影响激素水平，使子宫内膜不规则脱落，从而出现褐色分泌物。例如，甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病，也会干扰正常的月经周期和激素分泌，引发此类症状。
3. 妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症，会使阴道或宫颈黏膜充血、水肿，容易出现少量出血，血液在阴道内氧化后变成褐色。如霉菌性阴道炎，炎症刺激阴道黏膜，导致黏膜破损出血；宫颈炎时，宫颈糜烂面也可能有少量渗血。
4. 妇科肿瘤：子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌等妇科肿瘤，肿瘤组织可能侵犯周围血管，引起出血。初期可能表现为少量褐色分泌物，随着病情发展，出血可能会增多。例如，宫颈癌早期可能仅有无痛性的接触性出血，之后可出现不规则阴道流血，常为褐色或暗红色。
5. 药物影响：服用紧急避孕药、短效避孕药等激素类药物，可能会影响体内激素水平，导致撤退性出血或月经紊乱，出现褐色分泌物。此外，某些治疗精神疾病的药物，也可能影响内分泌系统，间接导致阴道出现褐色分泌物。
针对不同原因导致的褐色分泌物，治疗方法也不同。生理性因素一般无需特殊治疗，注意个人卫生即可。内分泌失调需要调整生活方式，必要时使用药物调节激素水平，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，但需遵医嘱。妇科炎症需要根据具体病因选择合适的药物治疗，如甲硝唑片、克霉唑栓、保妇康栓等。妇科肿瘤则可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。
下面有褐色分泌物可能由多种原因引起，包括生理性和病理性因素。如果出现褐色分泌物且持续不缓解或伴有其他不适症状，如腹痛、瘙痒、异味等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。