儿童牙床上长白色脓包，可能是由根尖周炎、牙周脓肿、萌出囊肿、疱疹性口炎、手足口病等因素引起。
1. 根尖周炎：多因龋齿未及时治疗，细菌感染牙髓，进而扩散至根尖周组织引发炎症。炎症产生的分泌物无法排出，就会在牙床上形成白色脓包。治疗时，通常需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，再进行填充。常用药物有甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等，需遵医嘱使用。
2. 牙周脓肿：儿童口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石堆积，会导致牙周组织感染，形成脓肿。表现为牙床上的白色脓包，伴有牙龈红肿、疼痛。治疗可先进行局部冲洗，清除异物和细菌，再配合使用抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素、克林霉素等，具体用药需遵医嘱。
3. 萌出囊肿：在乳牙或恒牙萌出过程中，覆盖牙的黏膜下形成的囊肿。一般表现为牙床上的白色或淡蓝色肿物，类似脓包。多数情况下，萌出囊肿可自行吸收。若囊肿较大影响牙齿萌出，可能需要手术切开引流。
4. 疱疹性口炎：由单纯疱疹病毒引起，口腔黏膜会出现成簇小水疱，水疱破溃后可形成溃疡，周围有红晕，有时也会表现为牙床上的白色脓包样病变。治疗可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，同时要注意口腔卫生，遵医嘱用药。
5. 手足口病：是由肠道病毒引起的传染病，除了手、足、臀部出现皮疹外，口腔黏膜也会出现散在疱疹或溃疡，部分患儿牙床上会出现类似白色脓包的表现。治疗主要是对症处理，发热时可使用退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，同时注意隔离，避免交叉感染，用药需遵医嘱。
儿童牙床上长白色脓包的原因多样，家长发现后不要惊慌，应仔细观察孩子的症状。若脓包持续不消退、伴有发热、疼痛加剧等症状，应及时带孩子到正规医院的口腔科或小儿科就诊，明确病因后进行针对性治疗。治疗过程中，要严格遵医嘱用药，同时注意孩子的口腔卫生，帮助孩子养成良好的口腔习惯。