小孩撞头起包后，需冷静观察、及时冷敷、避免揉搓、密切关注症状、必要时及时就医等。

1. 冷静观察：当小孩撞头起包，家长首先要保持冷静，不要惊慌失措。仔细观察小孩撞头的部位、力度，初步判断受伤的严重程度。同时观察小孩的神志是否清醒，有无哭闹不止、呕吐、嗜睡等异常表现。

2. 及时冷敷：在撞头起包后的 24 小时内，应尽快进行冷敷。可以用冰袋或冷毛巾敷在起包处，每次冷敷 15 - 20 分钟，每隔 1 - 2 小时可重复一次。冷敷能够使局部血管收缩，减少血液渗出，从而减轻肿胀和疼痛。例如可以使用硫酸镁溶液浸湿的纱布进行冷敷，也有一定的消肿作用。

3. 避免揉搓：很多家长在小孩撞头起包后会下意识地去揉搓，这是非常错误的做法。揉搓会使局部血管扩张，加重出血和肿胀，甚至可能导致血肿增大。所以一定要避免对起包部位进行揉搓。

4. 密切关注症状：在接下来的一段时间内，要密切关注小孩的症状变化。如果小孩出现头痛加剧、频繁呕吐、精神萎靡、抽搐等症状，可能是出现了颅内损伤，情况比较严重。此外，还要注意观察起包部位的肿胀是否持续加重，皮肤颜色有无改变等。

5. 必要时及时就医：如果经过上述处理后，小孩的症状没有缓解或者出现了上述严重症状，应及时带小孩到正规医院的小儿科或急诊科就诊。医生一般会进行详细的体格检查，可能还会安排头颅 CT 等检查，以明确是否存在颅内损伤等情况。在药物治疗方面，医生可能会根据具体情况使用一些活血化瘀的药物，如云南白药胶囊、活血止痛胶囊、三七片等，但具体用药需遵医嘱。

小孩撞头起包是比较常见的情况，家长在遇到时要掌握正确的处理方法，冷静应对。通过及时冷敷、避免揉搓、密切观察症状等措施，大多数情况下可以缓解症状。但如果出现异常情况，一定要及时就医，以免延误病情，确保小孩的健康安全。

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