宫外孕指受精卵在子宫体腔以外着床,不能正常生育。应对宫外孕可采取密切监测、药物治疗、手术治疗、术后护理、心理调节等办法。
1. 密切监测:宫外孕早期症状不明显,部分人会有腹痛、阴道流血等表现。对于病情稳定、血清人绒毛膜促性腺激素水平较低且呈下降趋势的患者,可先进行密切监测,定期复查血清人绒毛膜促性腺激素水平和超声检查,观察包块大小变化。
2. 药物治疗:适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者。常用药物有甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等。这些药物可以抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。但药物治疗需要严格掌握适应证,且治疗过程中需密切观察患者生命体征、腹痛情况及药物不良反应等。
3. 手术治疗:对于生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者、诊断不明确者、异位妊娠有进展者(如血人绒毛膜促性腺激素处于高水平,附件区大包块等)、随诊不**者、药物治疗禁忌证或无效者,需进行手术治疗。手术方式包括保守手术和**手术。保守手术为保留患侧输卵管,适用于有生育要求的年轻妇女;**手术为切除患侧输卵管,适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者。
4. 术后护理:手术后患者身体较为虚弱,需注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动。保持伤口清洁干燥,防止感染。加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,促进身体恢复。同时,要注意个人卫生,勤换内裤,避免性生活和盆浴一段时间,以防生殖系统感染。
5. 心理调节:宫外孕的发生可能会给患者带来较大的心理压力,产生焦虑、抑郁等不良情绪。患者应正确认识疾病,了解宫外孕的相关知识,增强战胜疾病的信心。家人和朋友也应给予关心和支持,帮助患者缓解心理负担。
宫外孕不能正常生育,但通过密切监测、药物治疗、手术治疗等科学的应对方法,大多数患者可以得到有效的治疗。同时,术后护理和心理调节也十分重要,有助于患者身体和心理的全面恢复。一旦怀疑宫外孕,应及时到正规医院就诊,遵循医生的建议进行治疗。