用力时小腹疼可能由肠道痉挛、膀胱炎、前列腺炎、盆腔炎、腹股沟疝等因素引起。

1. 肠道痉挛：用力时，腹部压力改变，可能刺激肠道，引发肠道痉挛。肠道痉挛会导致肠道蠕动紊乱，进而出现小腹疼痛，通常还可能伴有恶心、呕吐等症状。治疗时可使用颠茄片、消旋山莨菪碱片、匹维溴铵片等药物来缓解痉挛，但需遵医嘱。

2. 膀胱炎：膀胱位于小腹部位，当膀胱发生炎症时，用力会使膀胱受到挤压，加重炎症刺激，导致小腹疼痛。患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗膀胱炎可选用诺氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物，具体用药需遵循医嘱。

3. 前列腺炎：男性用力时小腹疼可能是前列腺炎所致。前列腺发炎时，局部组织处于充血、水肿状态，用力会增加对前列腺的压迫，引起小腹疼痛。部分患者还会有尿频、尿不尽等表现。治疗前列腺炎常用药物有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊等，使用时需遵医嘱。

4. 盆腔炎：女性盆腔内的器官较多，如子宫、附件等。盆腔炎是女性常见的妇科疾病，炎症会使盆腔组织粘连、充血，用力时会牵扯到这些组织，导致小腹疼痛。患者可能伴有白带异常、月经不调等症状。治疗盆腔炎可使用甲硝唑片、阿奇霉素片、妇科千金片等药物，用药应遵医嘱。

5. 腹股沟疝：腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块。用力时腹压增加，会使疝内容物突出，可能会引起小腹疼痛。对于腹股沟疝，症状较轻时可使用疝气带保守治疗，但严重时通常需要手术治疗。

用力时小腹疼的原因多样，不同原因对应不同的治疗方法。若出现此类症状，应及时就医，进行详细检查，明确病因后，在医生的指导下进行规范治疗。不要自行盲目用药，以免延误病情。

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