判断液性暗区是不是孕囊，可从大小形态、位置、内部回声、结合停经史、血HCG检测结果等方面入手。
1. 大小形态：孕囊在超声下通常呈圆形或椭圆形，边界清晰、壁较厚且光滑。早期孕囊直径较小，随着孕周增加而逐渐增大。而其他原因导致的液性暗区，形态可能不规则，边界也不清晰。例如，炎症渗出形成的液性暗区多为不规则形状。
2. 位置：正常孕囊一般位于子宫腔内，且多着床在子宫底部、前壁、后壁等位置。如果液性暗区出现在子宫角部、输卵管等部位，那基本可以判断不是正常的宫内孕囊，而可能是宫外孕导致的局部积液。此外，盆腔内的液性暗区也多不是孕囊。
3. 内部回声：孕囊内部在超声下可见卵黄囊、胎芽及原始心管搏动。一般在怀孕5周左右可看到卵黄囊，6 - 7周能看到胎芽和原始心管搏动。若液性暗区内没有这些特征性的回声结构，就不太可能是孕囊。比如生理性盆腔积液形成的液性暗区，内部是均匀的无回声区。
4. 结合停经史：怀孕后会出现停经现象。如果女性有明确的停经史，且超声发现子宫内有液性暗区，那么这个液性暗区是孕囊的可能性较大。相反，如果月经周期正常，没有停经情况，液性暗区为孕囊的概率就很低。
5. 血HCG检测结果：血HCG（人绒毛膜促性腺激素）是早期诊断妊娠的重要指标。怀孕后血HCG水平会升高，且在孕早期会呈现隔日翻倍增长的趋势。如果血HCG检测结果为阳性，且数值与孕周大致相符，同时超声发现液性暗区，那么液性暗区是孕囊的可能性增加。若血HCG检测结果为阴性，基本可以排除液性暗区是孕囊的可能。
判断液性暗区是不是孕囊需要综合多方面因素进行分析，不能仅凭单一特征就下结论。通过观察大小形态、位置、内部回声，结合停经史以及血HCG检测结果等，可以较为准确地判断液性暗区的性质。如果对检查结果存在疑问，建议及时就医，在专业医生的指导下进行进一步的诊断和处理。