儿童腰椎问题是否选择打钢钉手术，需综合考虑病情严重程度、年龄与骨骼发育状况、保守治疗效果、手术风险及并发症、康复与预后等因素。
1. 病情严重程度：若儿童腰椎问题为轻度的脊柱侧弯、腰椎间盘突出等，可先尝试保守治疗。但如果是严重的脊柱畸形、腰椎骨折脱位等，打钢钉手术可能是必要的治疗手段，能有效矫正畸形、稳定脊柱，避免病情进一步恶化。
2. 年龄与骨骼发育状况：儿童正处于生长发育阶段，骨骼还在不断生长变化。年龄较小的儿童进行打钢钉手术，可能会影响脊柱的正常生长发育，导致脊柱生长受限等问题。因此，对于年龄较小的患儿，医生会谨慎评估手术的必要性和时机，尽量选择对骨骼发育影响较小的治疗方法。
3. 保守治疗效果：在决定是否进行打钢钉手术之前，通常会先尝试保守治疗，如佩戴支具、进行康复训练等。如果经过一段时间的保守治疗，病情得到有效控制和改善，症状减轻，那么可以继续保守治疗。但如果保守治疗效果不佳，病情持续进展，就需要考虑手术治疗。
4. 手术风险及并发症：打钢钉手术是一种有创手术，存在一定的风险和并发症，如感染、出血、神经损伤、内固定松动或断裂等。医生会在手术前对患儿的身体状况进行全面评估，权衡手术的利弊。对于身体状况较差、存在其他基础疾病的患儿，手术风险可能会相对较高，需要更加谨慎地选择手术。
5. 康复与预后：手术后的康复过程对于患儿的恢复至关重要。打钢钉手术后，患儿需要长时间的卧床休息和康复训练，以促进伤口愈合和脊柱功能的恢复。同时，还需要定期复查，观察脊柱的恢复情况和内固定的位置。如果康复过程顺利，患儿的预后通常较好。但如果康复不当，可能会影响手术效果，导致脊柱功能恢复不佳。
儿童腰椎问题是否选择打钢钉手术，不能一概而论，需要综合多方面因素进行全面评估。家长应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的优缺点，根据患儿的具体情况选择*适合的治疗方案。在治疗过程中，要积极配合医生的治疗，做好康复护理工作，以促进患儿的康复。