门牙牙龈肿痛可能暗藏牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈乳头炎等隐患。
1. 牙龈炎：主要是由于牙菌斑、牙结石等局部刺激因素，导致牙龈组织发生炎症。牙菌斑是黏附在牙齿表面的细菌群落，牙结石则是矿化的牙菌斑。炎症会使牙龈变得红肿、易出血，患者会感觉门牙牙龈肿痛。治疗时，可通过洗牙清除牙菌斑和牙结石，同时可配合使用过氧化氢溶液、氯己定含漱液等进行口腔清洁，以消除炎症，但需遵医嘱使用。
2. 牙周炎：它是牙龈炎进一步发展的结果。细菌感染破坏牙周组织，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收。除了牙龈肿痛外，还可能出现牙齿松动、移位等症状。治疗通常包括龈上洁治、龈下刮治，去除牙石和菌斑，必要时可使用甲硝唑、阿莫西林、罗红霉素等药物辅助治疗，具体用药需遵医嘱。
3. 根尖周炎：多由牙髓病发展而来，牙髓感染的细菌通过根尖孔扩散到根尖周组织，引发炎症。患者会感到门牙有浮出感，咬合时疼痛加剧。治疗一般先开髓引流，缓解疼痛，然后进行根管治疗，清除根管内的感染物质，*后进行充填。在治疗过程中，可根据情况使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物，使用时需遵医嘱。
4. 智齿冠周炎：如果智齿萌出位置不正，部分牙冠被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣容易嵌塞其中，滋生细菌，引发炎症。炎症可能波及门牙周围的牙龈，导致肿痛。治疗时，可使用生理盐水、过氧化氢溶液冲洗盲袋，然后局部涂抹碘甘油。症状严重时，可口服抗生素，如头孢克肟、阿奇霉素等，遵医嘱使用。待炎症消退后，可考虑拔除智齿。
5. 牙龈乳头炎：牙缝中的食物嵌塞、不良修复体等刺激牙龈乳头，引起炎症。表现为牙龈乳头红肿、疼痛，探触和吸吮时易出血。治疗首先要去除局部刺激因素，如清除食物残渣、修改不良修复体等。然后使用抗菌消炎的含漱液，如复方硼砂含漱液、聚维酮碘含漱液等，遵医嘱使用。
门牙牙龈肿痛可能是多种口腔疾病的表现，不能忽视。一旦出现牙龈肿痛症状，应及时到正规医院的口腔科就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗可以有效控制病情，避免疾病进一步发展。同时，日常要注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查和清洁。