满月婴儿黄疸未退可能由母乳性黄疸、新生儿肝炎、先天性胆道闭锁、新生儿溶血病、遗传代谢病等因素引起,早筛十分重要。
1. 母乳性黄疸:母乳喂养的婴儿可能出现母乳性黄疸,一般在出生后 1 周左右出现,2 周左右达到高峰,可持续 2 - 3 个月才消退。这可能与母乳中的某些物质影响了胆红素的代谢有关。
2. 新生儿肝炎:多由病毒感染引起,如巨细胞病毒、乙肝病毒等。病毒感染导致肝细胞受损,影响胆红素的摄取、结合和排泄,从而使黄疸持续不退。患儿可能还伴有食欲减退、呕吐、体重不增等症状。
3. 先天性胆道闭锁:这是一种较为严重的疾病,由于胆道发育异常,胆汁无法正常排出,胆红素在体内积聚,导致黄疸进行性加重。患儿大便颜色逐渐变浅,甚至呈白陶土色。
4. 新生儿溶血病:常见于母婴血型不合,如 ABO 血型不合或 Rh 血型不合。胎儿的红细胞进入母体后,刺激母体产生抗体,这些抗体再通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿的红细胞,使胆红素生成过多,引起黄疸。患儿可能伴有贫血、肝脾肿大等症状。
5. 遗传代谢病:某些遗传代谢病也可导致黄疸持续不退,如葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶缺乏症、先天性甲状腺功能减退症等。这些疾病会影响胆红素的代谢或甲状腺激素的合成与分泌,进而影响黄疸的消退。
对于满月婴儿黄疸未退的情况,早筛可以通过血清胆红素测定、血常规、血型鉴定、肝功能检查、病毒学检查、腹部超声等检查来明确病因。如果是母乳性黄疸,一般不需要特殊治疗,可继续母乳喂养,黄疸会逐渐消退;如果是新生儿肝炎,需要进行抗病毒、保肝等治疗;先天性胆道闭锁则需要尽早进行手术治疗;新生儿溶血病可能需要进行蓝光照射、输血等治疗;遗传代谢病需要根据具体疾病进行相应的治疗,如补充甲状腺激素等。在使用药物治疗时,如茵栀黄口服液、苯巴比妥、益生菌等,均需遵医嘱。
满月婴儿黄疸未退可能是多种疾病的表现,早筛对于明确病因、及时治疗至关重要。家长一旦发现婴儿满月黄疸未退,应及时带其到正规医院就诊,以便尽早诊断和治疗,避免延误病情。