小儿肾炎有人自愈有人加重，差异与病理类型、病情轻重、治疗依从性、日常护理、自身免疫力等有关。
1. 病理类型：小儿肾炎有多种病理类型，如急性链球菌感染后肾小球肾炎、微小病变型肾病等。急性链球菌感染后肾小球肾炎多数预后良好，有自愈倾向；而一些病理类型如局灶节段性肾小球硬化，病情相对复杂，自愈可能性小，且容易逐渐加重。
2. 病情轻重：病情较轻的小儿肾炎，肾脏损伤较小，可能仅表现为轻度蛋白尿、血尿等，身体自身的修复能力有可能使其恢复。而病情严重的，如出现大量蛋白尿、严重水肿、肾功能急剧恶化等，肾脏受损程度大，自愈难度高，若不及时治疗很容易加重。
3. 治疗依从性：严格遵循医嘱治疗的患儿，按时服用药物，如青霉素、氢氯噻嗪、卡托普利等，能有效控制病情发展，提高**几率。若家长不重视，随意增减药量或中断治疗，会导致病情**，进而加重。
4. 日常护理：良好的日常护理对小儿肾炎恢复至关重要。饮食上严格控制盐和蛋白质摄入，**充足休息，避免剧烈运动的患儿，肾脏负担减轻，有利于病情好转。相反，不注意饮食，过度活动的患儿，会加重肾脏负担，使病情加重。
5. 自身免疫力：自身免疫力强的患儿，身体抵抗疾病的能力较好，在对抗肾炎过程中更有优势，有可能自愈。而免疫力低下的患儿，容易受到各种病原体侵袭，导致病情**或加重。
小儿肾炎自愈或加重受多种因素影响。了解这些差异因素后，家长应密切关注患儿病情，积极配合医生治疗，做好日常护理，以提高患儿***，改善预后。若发现小儿有肾炎相关症状，应及时前往正规医院就诊。
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