膝盖响疼是常见问题,原因有膝关节半月板损伤、膝关节骨关节炎、膝关节滑膜炎、膝关节韧带损伤、髌骨软化症等。
1. 膝关节半月板损伤:多由扭转外力引起,如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。损伤后患者会感到膝关节疼痛,有时伴有弹响,上下楼梯或蹲下站起时症状可能加重。治疗上,轻度损伤可采取保守治疗,如休息、佩戴膝关节支具等;严重损伤可能需要进行关节镜手术修复或切除损伤的半月板。可使用双氯芬酸钠、布洛芬、塞来昔布等药物缓解疼痛,但需遵医嘱。
2. 膝关节骨关节炎:是一种退行性病变,与年龄增长、肥胖、劳损等因素有关。主要表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬,活动时可有摩擦音或弹响。早期可通过减轻体重、避免过度劳累、进行物理治疗等方法缓解症状。药物治疗可选用硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、玻璃酸钠等,以营养软骨、润滑关节。病情严重者可能需要进行膝关节置换手术。
3. 膝关节滑膜炎:可由创伤、感染、风湿等多种原因引起。患者膝关节会出现肿胀、疼痛,活动受限,浮髌试验可呈阳性。治疗时,首先要针对病因进行治疗,如控制感染、治疗风湿等。同时,可进行关节穿刺抽液、注射药物等治疗。常用药物有地塞米松、泼尼松、曲安奈德等,但使用糖皮质激素类药物需谨慎,要遵医嘱。
4. 膝关节韧带损伤:多发生于运动过程中,如篮球、足球等。常见的韧带损伤有前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、内外侧副韧带损伤等。损伤后膝关节会出现疼痛、肿胀、不稳定感。轻度韧带损伤可通过保守治疗,如休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等;严重损伤则需要手术修复韧带。治疗过程中可使用阿司匹林、萘普生、吲哚美辛等药物止痛。
5. 髌骨软化症:主要是由于髌骨软骨面慢性损伤后,软骨出现肿胀、龟裂、破碎、脱落等改变。患者会感到膝关节前方疼痛,上下楼梯、久坐起立等动作时疼痛明显。治疗上,可通过减少膝关节过度屈伸活动、加强股四头肌锻炼等方法缓解症状。药物治疗可选用维骨力、硫酸软骨素、骨肽片等,以促进软骨修复。
膝盖响疼的原因多样,不同病因治疗方法不同。出现膝盖响疼症状时,应及时就医,明确病因,并在医生指导下进行规范治疗。同时,日常生活中要注意保护膝关节,避免过度劳累和损伤。