心衰的三大重要指标为脑钠肽（BNP）或N末端脑钠肽前体（NT - proBNP）、射血分数、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级，此外心电图、心脏超声等检查结果也有重要参考价值。
1. 脑钠肽（BNP）或N末端脑钠肽前体（NT - proBNP）：这是心衰诊断、病情监测和预后评估的重要生物标志物。当心脏受到压力或容量负荷增加时，心室肌细胞会合成并释放BNP和NT - proBNP。一般来说，BNP＜100pg/ml或NT - proBNP＜300pg/ml时，心衰可能性较小；而当BNP＞400pg/ml或NT - proBNP水平根据年龄和肾功能不同而有不同的临界值升高时，心衰可能性较大。其数值越高，通常提示心衰病情越严重，并且在治疗过程中，动态监测其变化可以评估治疗效果。
2. 射血分数：指的是每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比，是反映心脏泵血功能的重要指标。正常情况下，射血分数应在50% - 70%之间。射血分数降低性心衰（HFrEF）患者射血分数通常低于40%，提示心脏收缩功能明显受损；射血分数保留性心衰（HFpEF）患者射血分数正常或轻度降低（≥50%），主要是心脏舒张功能障碍；中间范围射血分数心衰（HFmrEF）患者射血分数在40% - 49%之间。通过评估射血分数，有助于制定不同的治疗方案。
3. 纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级：这是一种基于患者日常活动能力和症状表现的心功能评估方法。Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状；Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。该分级有助于判断患者的心衰严重程度和预后情况。
4. 心电图：可以检测心脏的电活动情况，帮助发现心律失常、心肌缺血等问题。一些特征性的心电图改变，如ST - T段改变、病理性Q波等，可能提示存在心肌病变，对心衰的病因诊断有一定的参考价值。同时，动态心电图监测还能捕捉到短暂发作的心律失常，对于评估心衰患者的病情和指导治疗也非常重要。
5. 心脏超声：能够清晰显示心脏的结构和功能。除了测量射血分数外，还可以观察心房、心室的大小，室壁的厚度和运动情况，瓣膜的形态和功能等。例如，左心房扩大、室壁运动减弱等表现都与心衰密切相关。心脏超声检查对于明确心衰的病因，如心肌病、心脏瓣膜病等具有重要意义。
综上所述，脑钠肽（BNP）或N末端脑钠肽前体（NT - proBNP）、射血分数、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级是评估心衰的关键指标，同时心电图、心脏超声等检查结果也能为心衰的诊断、病情判断和治疗提供重要依据。在临床实践中，医生通常会综合考虑这些指标和检查结果，制定个性化的治疗方案。如果怀疑有心衰，应及时到正规医院心血管内科就诊，以便早期诊断和治疗。