普通痘痘和背后小红疙瘩在成因、表现、好发部位、伴随症状、治疗方法等方面存在区别。
1. 成因：普通痘痘主要因皮脂腺分泌旺盛，毛囊口角化异常，痤疮丙酸杆菌繁殖等因素引起。背后小红疙瘩成因多样，可能是马拉色菌感染导致的马拉色菌毛囊炎，也可能是皮肤过敏、接触刺激性物质、出汗过多且清洁不及时等引发。
2. 表现：普通痘痘典型表现有白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等。白头粉刺为针尖至针头大小的乳白色丘疹，不易挤出脂栓；黑头粉刺为明显扩大毛孔中的小黑点，可挤出脂栓；炎性丘疹一般为红色，直径1 - 5毫米不等；脓疱大小一致，其中充满了白色脓液。背后小红疙瘩多表现为散在分布的红色丘疹，大小相对较为一致，直径通常在2 - 4毫米，部分顶端可能有小脓疱。
3. 好发部位：普通痘痘好发于面部，尤其是额头、脸颊、下巴等皮脂腺丰富区域，也可出现在胸背部。背后小红疙瘩主要出现在背部，尤其是上背部，有时也会累及肩部和颈部。
4. 伴随症状：普通痘痘可能伴有轻微疼痛或压痛，尤其是在炎症明显时。严重的痘痘可能会留下痘印、痘疤。背后小红疙瘩如果是马拉色菌毛囊炎，可能会有轻度瘙痒感；如果是过敏引起，瘙痒症状可能较为明显。
5. 治疗方法：治疗普通痘痘，轻度可外用维A酸类药物如阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶、抗生素类药物如夫西地酸乳膏等。中重度痘痘可能需口服抗生素如多西环素、米诺环素，或口服异维A酸等药物。背后小红疙瘩若是马拉色菌毛囊炎，可外用抗真菌药物如酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，病情严重时可口服抗真菌药如伊曲康唑、氟康唑等；若是过敏引起，需避免接触过敏原，可外用糖皮质激素类药物如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，口服抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等。用药均需遵医嘱。
普通痘痘和背后小红疙瘩在多方面存在差异，准确区分有助于采取针对性治疗措施。若症状持续不缓解或加重，建议到正规医院的皮肤性病科就诊，以便明确诊断并进行合理治疗。