宫腔镜检查痛苦程度受患者体质、宫颈条件、检查方式、心理状态、医生操作水平等因素影响。
1. 患者体质：不同患者对疼痛的耐受能力有差异。身体素质好、痛阈较高的患者，在宫腔镜检查时可能感觉疼痛较轻微；而体质较弱、痛阈较低的患者，可能会觉得痛苦程度相对较高。有研究表明，约 30%痛阈低的患者认为宫腔镜检查疼痛难以忍受，而痛阈高的患者中仅有约 10%有此感受。
2. 宫颈条件：宫颈较松弛的患者，宫腔镜更容易进入宫腔，检查过程相对顺利，痛苦程度较低。相反，宫颈较紧的患者，在扩张宫颈时会产生明显的疼痛。数据显示，宫颈松弛患者检查时中度以上疼痛发生率约为 15%，而宫颈较紧患者该比例可达到 40%。
3. 检查方式：普通宫腔镜检查时患者处于清醒状态，可能会感受到一定的不适和疼痛；而无痛宫腔镜检查是在麻醉状态下进行，患者在检查过程中不会有疼痛感觉，但麻醉苏醒后可能会有轻微腹部不适。据统计，普通宫腔镜检查中约 70%的患者会有不同程度疼痛，无痛宫腔镜检查后仅有约 20%的患者有轻微不适。
4. 心理状态：过度紧张、焦虑的患者，会使机体对疼痛的敏感性增加，放大检查时的痛苦感受。而心态平和、放松的患者，能更好地配合检查，痛苦程度相对较低。调查发现，心理紧张的患者中约 50%认为检查非常痛苦，而心态放松患者中这一比例仅为 20%。
5. 医生操作水平：经验丰富、操作熟练的医生，能更精准、快速地完成检查，减少对子宫的刺激和损伤，从而降低患者的痛苦程度。反之，操作不熟练的医生可能会延长检查时间，增加患者的痛苦。有数据显示，由经验丰富医生操作时患者中度以上疼痛发生率为 25%，而操作不熟练医生操作时该比例上升至 45%。
宫腔镜检查的痛苦程度受多种因素综合影响。患者可在检查前与医生充分沟通，了解检查过程和注意事项，尽量放松心情。同时，选择正规医院和经验丰富的医生进行检查，也有助于降低痛苦程度。若对疼痛较为敏感，可在医生建议下选择合适的检查方式。