孕晚期夜里持续肚子疼，可能由假性宫缩、真性宫缩、肠胃不适、胎盘早剥、泌尿系统结石等因素引起，需采取不同应对策略。

1. 假性宫缩：孕晚期子宫肌肉敏感性增加，会出现不规则的子宫收缩，即假性宫缩。这种宫缩持续时间短、力量弱，一般不会导致宫颈口扩张。应对时可改变体位，如左侧卧位，适当休息，多数情况下疼痛会逐渐缓解。

2. 真性宫缩：若肚子疼具有规律性，且疼痛间隔逐渐缩短、持续时间逐渐延长，可能是真性宫缩，意味着即将分娩。此时应记录宫缩时间，准备好待产物品，尽快前往正规医院妇产科就诊。

3. 肠胃不适：孕晚期子宫增大可能压迫肠胃，加上孕妇饮食不当，容易引发肠胃不适，如消化不良、肠痉挛等。可通过调整饮食，选择易消化食物，避免食用生冷、辛辣、油腻食物。若疼痛较轻，可尝试腹部热敷；若疼痛严重，可在医生指导下使用双歧杆菌四联活菌片、乳酸菌素片、健胃消食片等药物缓解症状。

4. 胎盘早剥：这是一种严重的产科并发症，孕妇除肚子疼外，还可能伴有阴道流血。胎盘早剥会影响胎儿的血液供应，危及胎儿生命。一旦怀疑胎盘早剥，必须立即呼叫急救车，送往医院进行紧急处理，可能需要及时终止妊娠。

5. 泌尿系统结石：孕期激素变化和子宫压迫可能导致泌尿系统结石，引起肚子疼，疼痛通常较为剧烈，还可能伴有血尿、尿频等症状。孕妇应多喝水，促进结石排出。若疼痛无法缓解，需及时就医，在医生指导下进行治疗，必要时可使用双氯芬酸钠栓、吲哚美辛栓、黄体酮注射液等药物止痛、解痉，但必须遵医嘱使用。

孕晚期夜里持续肚子疼的原因多样，有些情况较为常见且不严重，通过简单处理可缓解；但有些情况可能危及母婴安全，需及时就医。孕妇及家属应密切关注症状变化，正确判断并采取科学应对策略，保障母婴健康。

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