中医养生调理体质瘦肚子和腰上赘肉可从饮食、运动、中药、穴位按摩、针灸等方面入手。
1. 饮食：遵循中医理论，选择具有健脾利湿、化痰祛瘀作用的食物。如冬瓜，有利水消肿的功效；薏米能健脾渗湿；赤小豆可利水除湿。避免食用过多生冷、油腻、甜食等易生痰湿的食物。合理安排饮食结构，控制每餐的摄入量，遵循早吃好、午吃饱、晚吃少的原则。
2. 运动：传统的中医运动方式如太极拳、八段锦等，动作缓慢、柔和，注重身体的整体性和协调性，能促进气血运行，增强脾胃功能，帮助消耗肚子和腰上的赘肉。此外，散步也是一种简单有效的运动方式，饭后散步有助于消化，减少脂肪堆积。
3. 中药：可在医生的指导下使用一些中药来调理体质。比如荷叶，有清热解暑、升发清阳、凉血止血的作用，对于痰湿体质有一定的调理效果；山楂能消食化积、活血化瘀，有助于改善消化不良和脂肪堆积；茯苓能利水渗湿、健脾宁心，对脾虚湿盛导致的肥胖有调理作用。但使用中药需遵医嘱。
4. 穴位按摩：按摩一些特定的穴位可以促进局部血液循环，调节脏腑功能。例如中脘穴，位于上腹部，前正中线上，脐上4寸，按摩此穴可和胃健脾、降逆利水；天枢穴在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸，能调理肠胃、理气消滞；关元穴在下腹部，前正中线上，脐下3寸，有培元固本、补益下焦的功效。每天可按摩这些穴位10 - 15分钟。
5. 针灸：针灸是中医传统疗法之一，通过刺激特定穴位来调节人体的内分泌和代谢功能。常用的穴位有足三里、三阴交、丰隆等。针灸治疗需要由专业的医生进行操作，根据个人体质和具体情况选择合适的穴位和针法。
中医养生调理体质瘦肚子和腰上赘肉是一个综合的过程，需要从饮食、运动、中药、穴位按摩、针灸等多个方面入手。这些方法相互配合，能更好地达到调理体质、减少赘肉的目的。但在实施过程中，要注意遵循科学合理的原则，中药的使用和针灸治疗需在专业医生的指导下进行。同时，保持良好的生活习惯和心态也是非常重要的。