孕妇能否用甲硝唑片需综合多方面因素判断，包括孕期阶段、病情严重程度、药物潜在风险、替代治疗方案、个体差异等。
1. 孕期阶段：在怀孕早期，尤其是怀孕前三个月，是胎儿器官分化形成的关键时期，甲硝唑片可能会对胎儿产生不良影响，有致畸的潜在风险，因此一般不建议使用。而怀孕中晚期，胎儿的大部分器官已经形成，此时使用甲硝唑片的风险相对降低，但仍需谨慎评估。
2. 病情严重程度：如果孕妇的病情较轻，如轻微的细菌性阴道炎等，可先尝试通过非药物治疗方法，如保持外阴清洁、勤换内裤等措施来缓解症状。若病情较重，如严重的滴虫性阴道炎或厌氧菌感染导致的盆腔炎等，不及时治疗可能会对孕妇和胎儿造成更大的危害，此时在权衡利弊后，可能需要在医生的指导下谨慎使用甲硝唑片。
3. 药物潜在风险：甲硝唑片可透过胎盘屏障进入胎儿体内，动物实验显示其对胎仔有毒性作用。虽然在人类中尚未有确凿的致畸证据，但仍存在一定的不确定性。此外，甲硝唑还可能会引起胃肠道不适、恶心、呕吐、头痛等不良反应，影响孕妇的身体状况。
4. 替代治疗方案：在考虑使用甲硝唑片之前，应先评估是否有其他更安全有效的替代治疗方案。例如，对于细菌性阴道炎，可选择使用一些相对安全的外用药物，如克霉唑栓、制霉菌素栓等；对于轻度的厌氧菌感染，也可尝试使用一些具有抗菌作用的中药进行治疗。
5. 个体差异：不同孕妇对药物的耐受性和反应可能存在差异。有些孕妇可能对甲硝唑片比较敏感，容易出现不良反应；而有些孕妇可能耐受性较好。因此，在决定是否使用甲硝唑片时，还需要考虑孕妇的个体情况。
孕妇能否使用甲硝唑片不能一概而论，需要综合考虑孕期阶段、病情严重程度、药物潜在风险、替代治疗方案以及个体差异等因素。在面对疾病需要用药时，孕妇应及时就医，向医生详细告知自己的怀孕情况和病情，由医生进行全面评估后，再决定是否使用甲硝唑片以及如何使用。同时，孕妇在用药过程中应密切关注自身和胎儿的情况，如有异常及时告知医生。