冠心病患者与健康人寿命存在差距，主要受疾病本身、治疗依从性、生活方式、基础疾病、心理状态等因素影响。
1. 疾病本身：冠心病是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病。冠状动脉狭窄或堵塞会引起心肌梗死，严重影响心脏功能，威胁生命健康，而健康人无此病理改变，心脏功能正常。
2. 治疗依从性：冠心病患者需长期服药，如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等，以抗血小板聚集、稳定斑块、降低心肌耗氧量。若患者不按时服药、随意增减药量，会影响治疗效果，加速病情进展。健康人无需此类药物治疗，不存在治疗依从性问题。
3. 生活方式：不良生活方式会加重冠心病病情。长期吸烟、大量饮酒、高盐高脂饮食、缺乏运动等，会使血管进一步受损，增加心脏负担。健康人若保持良好生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，心脏功能和血管状态会更好，对寿命影响小。
4. 基础疾病：冠心病患者常合并高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。这些疾病相互影响，会加重心血管损害，增加并发症发生风险，如心力衰竭、心律失常等。健康人若无基础疾病，心血管系统受影响因素少，寿命受威胁程度低。
5. 心理状态：长期焦虑、抑郁等不良心理状态会影响冠心病患者神经内分泌系统，导致血管收缩、血压升高，加重心脏负担。健康人心理压力相对小，心理状态对心血管系统影响也小。
冠心病患者与健康人寿命差距受多种因素综合影响。冠心病患者应积极治疗，严格遵医嘱服药，改善生活方式，控制基础疾病，保持良好心理状态，以延缓病情进展，提高生活质量。同时，健康人也应保持健康生活方式，预防冠心病发生。
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